癫痫是脑细胞异常放电的结果,具体病因并不明确,有的与脑外伤,脑肿瘤,脑炎等有关,分为大发作,小发作以及复杂部分发作等
指导建议:
癫痫的治疗是服药治疗,要按时规律服药,同时治疗病因,如控制好脑外伤后遗症等,患者不能喝可乐,浓茶,咖啡,避免感冒发热等。
治疗癫痫的办法有很多,包括手术治疗、中药调理、西药治疗,临床上最常用的还是西药的抗癫痫治疗,常用的药物有卡马西平、奥卡西平、丙戊酸钠、拉莫三嗪、苯巴比妥。
要想获得比较理想的疗效,首先要根据病人的临床表现和脑列入特征,进行癫痫发作的分类。
根据发作类型选用最有效的药物,首先往往会进行单药治疗,单药治疗不理想的情况下可以选择联合用药,联合用药的患者如果经过一段时间的规范治疗,癫痫发作控制不理想,这种情况下可以考虑手术治疗。
癫痫外科治疗的方法为三大类型:一是切除致痫病灶,如前颞叶切除和海马、杏仁核切除术;二是阻断癫痫传导的神经通路,如胼胝体切开术、软膜下横切术及皮层热灼术;三是降低皮质兴奋性,提高自发放电阈值,如迷走神经刺激术。癫痫手术以后,在一定时间内仍然要继续服用抗癫痫药物,原则上服药时间最少要在2年以上,药物种类、剂量、剂型、时间的选择要在医生的指导下进行。
癫痫患者的术前评估,对于治疗起到至关重要的作用。术前评估包括:①临床症状和体征;②长程头皮脑电、蝶骨电极脑电及鼻咽电极脑电;③视频脑电监测;④颅内电极检测:硬膜下条状或栅状电极植入皮质脑电监测,深部电极脑电监测;⑤特殊海马MRI扫描;⑥神经心理学评价;⑦发作期及间期可采用SPECT检查;⑧PET-CT、头部CT;⑨脑磁图、Wata试验等。
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