IgA肾病（轻微病变型）

谢邀，IgA肾病是以肾小球系膜区IgA或IgA沉积为主的原发性肾小球病。IgA肾病是肾小球源性血尿最常见的病因，是我国最常见的肾小球疾病。其临床表现有:1.好发于青少年男性2.起病前多有前驱感染，常为上呼吸道感染，其次为消化道，下呼吸道和泌尿道感染。典型的患者常在上呼吸道感染后（24～72小时）出现突发性肉眼血尿，持续数小时至数日消失。3.部分患者起病隐匿，主要表现为无症状性尿异常，常在体检时偶然发现，呈持续性或间歇性。4.几乎所有患者均有血尿（IgA肾病是原发性肾小球病中呈现单纯性血尿的最常见类型）5.约40%患者可有一过性血IgA增高。

单纯性血尿或轻度蛋白尿一般无特殊治疗，避免劳累，预防感冒和避免使用肾毒性药物。对于扁桃体反复感染患者可以做扁桃体摘除，可减少肉眼血尿的发生。如果发现肉眼血尿，可以接晨尿到就近的医疗机构进行检测，接诊医师会根据检查情况给出合理的治疗建议。

这个IgA肾病病因不明，它其实是最为常见的一种原发性肾小球疾病，就是指肾小球系膜区以IgA或IgA沉积为主，伴或不伴有其他免疫球蛋白在肾小球系膜区沉积的原发性肾小球病。这个病的表现为反复发作性肉眼血尿或镜下血尿，可伴有不同程度蛋白尿。目前这个病无特殊治疗方法，临床根据病人不同表现及病程，采用不同措施。建议该病患者早去医院进行相应检查，做对应的治疗。

IgA肾病的表现形式多种多样，有的患者仅有血尿，而没有其他异常；有的血尿伴有蛋白尿，肾病缓慢进展；有的来势汹汹，病情迅速恶化至尿毒症。

因此，虽然都是IgA肾病，但每个患者的预后不尽相同。今天，我们来说说IgA肾病中，比较轻的一种情况，只有血尿的这种情况。

这部分患者到底该如何看待和管理自己的病情呢？

什么是血尿？隐血有加号吗？

血尿指的是高倍镜下观察到尿液中，红细胞大于3个/HP，只有潜血（又叫隐血）加号，而无红细胞，不能称为血尿。

结合看一张血尿患者的尿检化验单，就能明白了：

只有血尿，但没有蛋白尿、没有血肌酐升高、没有高血压，常被称为单纯血尿。

并不是所有的血尿，都是由于肾病引起。引起血尿，有非肾源性，和肾源性两大类病因。

非肾源性血尿指的是，血尿由尿路结石、尿路感染、肿瘤、结核、外伤、血管变异等疾病引起，这些情况主要归泌尿外科诊治，因此，又叫外科性血尿。

肾源性血尿指的是，血尿由各种类型的肾小球肾炎、肾小管间质性肾炎、遗传性肾炎、薄基底膜肾病等肾脏内科疾病引起，因此，又叫内科性血尿。

当医生发现患者有血尿时，首先就会判断患者的血尿来源。

肾上线在之前的悟空回答中，详细向大家介绍过，引起肾源性单纯血尿中，排名前三的病因是：薄基底膜肾病、IgA肾病和Alport综合征

IgA肾病又名“Berger病”，是全世界范围内最常见的慢性肾小球肾炎疾病。应该说，IgA肾病是一种格外类型的肾小球肾炎，它是肾脏内的肾小球系膜区域以IgA或IgA沉淀为主的原发性肾小球病。 IgA肾病并非一种单纯的肾病类型，而是一种免疫病理学诊断名称，是一组系统性疾病、临床以血尿为主要表现的肾小球类肾炎疾病。IgA肾病是原发性肾小球源性血尿最常见的病因，约占60%-70%。据统计，我国IgA肾病的发病率约占原发性肾小球肾炎的26%～37%。IgA肾病可发生在任何年龄，但80%的IgA肾病患者在16～35岁之间发病，性别比例在男/女约为3∶1。 IgA肾病病人发病前多有感染(上呼吸道感染为主)，2-3天，可能更短时间，出现突发性肉眼血尿，持续数小时到数日。伴随肉眼血尿的出现，IgA肾病病人可有全身的稍微症状，如低热、腰痛、身体乏力等，部分iga肾病病人伴有明显尿痛感觉。少数IgA肾病病人起病隐匿，主要临床以无症状性尿异常为主，多于陈规体检时偶尔发现，浮现为持续性或中断性的镜下血尿(即检察尿陈规尿红细胞表现为阳性)，可伴有或不伴有轻度蛋白尿。 希望对您有帮助病情采纳。