你好,您这是视网膜劈裂,这种疾病继发于高度近视眼的多,本病有发生视网膜脱离的可能,因此必须定期随诊观察。若病变有发展,可在劈裂缘附近正常视网膜上作光凝治疗。若已发生视网膜脱离时,即按视网膜脱离治疗原则进行手术治疗,建议去医院诊疗。
一、中心性浆液性视网膜病变又名中心性血管痉挛性视网膜病变。
本病是较为常见的眼底病之一,多发生于20~45岁的健康成年人。男性多于女性。常为单眼,也有时为双眼。有自愈和反复倾向。
病因
迄今尚无一致意见,学说较多。有过敏、感染、血管痉挛、局部循环障碍、脉络膜病灶和精神神经因素等学说。近年来由于荧光眼底血管造影方法的研究证明,本病原发于脉络膜,系毛细血管发生病变,在黄斑部视网膜色素上存在小的裂隙。因此,浆液从脉络膜血管层通过色素上皮裂隙深入视网膜下,而引起黄斑部视网膜脱离所致。
临床表现
最早症状是视力减退和模糊,视物雾感。可有视物变形、变小、变色。视野可见中心绝对性或比较性暗点。
检眼镜所见
病变在黄斑部,主要是该处水肿。水肿区常呈圆形或椭圆形,范围约为1~3个视乳头直径,也有小于此者。位于颞上、下血管支之间。一般水肿不超过1个屈光度。该水肿区色稍暗,与正常视网膜交界处可见一光反射晕轮。视网膜血管于水肿边缘稍显迂曲。黄斑中心反射减弱、弥漫或消失。在水肿区中常可见到黄白色或灰白色小点。少数病例也可有小出血点。视乳头及视网膜血管均正常。水肿吸收后,可不留任何痕迹。也可以留少量黄白色小点或细嫩的色素沉着,中心反射重新出现。屡次发作者,黄斑部色素紊乱较为明显,甚至发生囊样变性。应用裂隙灯检查眼底对黄斑区病变可以更加明了。
预后
一般疗程为3~4个月,预后较好。水肿吸收后视力可恢复正常。有些严重病例伴有出血和视网膜囊样变性者,可产生永久性是功能损害。本病有复发倾向,复发率一般在18~25%左右。
二、老年性黄斑部退行变性本病发生于老年人,且仅局限于黄斑部。
通常一眼先发生变化,最终双眼均被侵犯。这种病是由于中央部脉络膜毛细血管硬化或阻塞所致。
临床表现
中心视力日渐减退。视野检查可见中心绝对性暗点。
检眼镜所见
早期于黄斑部,围绕黄斑中心凹,可见少数细小黄色点散布于色素点之间,小点散布呈环状。黄斑中部逐渐变为灰白色,有时可见脉络膜毛细血管硬化和色素上皮层色素消失和黑色素点。在
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