挂线治疗是比较安全的治疗方式,一般是不会有异常的出血的,你现在这个时间的出血,要考虑是有大便的干结后导致了直肠粘膜血管的破裂而出血,也有可能是挂线的脱落而有的少许出血。
指导建议:
建议需要肛肠科进行局部的检查,根据情况进行止血等处理。
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【中图分类号】R473. 6 【文献标识码】B 【文章编号】1672-3783(2012)08-0149-01 肛管或直肠腔与肛门外皮肤相通的一种异常管道,称为肛管直肠瘘,简称肛瘘。一般由内口、管道和外口组成,也有只有内口或外口者。其发病率在肛门疾病中仅次于痔疮[1]。
一、 临床资料
本组68 例患者,男39 例,女29 例;年龄最小21天,最大81 岁,平均46. 82 岁。其中低位瘘59例,高位瘘9例,全部实行手术治疗,除术后复发1 例以外,其余全部治愈。平均住院时间15d左右,无护理并发症。
二、 护理的要领
1、 术前护理
①、 了解病情
详细了解病史, 询问患病情况, 如有无肝炎,结核等传染病;有无糖尿病、高血压等内口疾病;有无药物过敏史等情况, 配合医生做好检查, 明确诊断和手术指征, 并对患者的手术耐受进行评估,尤其是高龄患者最好先进行肺功能及心脏功能评估。对危重疑难患者, 应进行术前讨论, 做到未雨绸缪,严格制订治疗方案。
② 及时消除患者的焦虑情绪
向患者讲明手术治疗的必要性, 有的患者惧怕手术,对术效果及术后并发症心存疑虑、紧张[2]。护理人员及时捕捉患者心理变化, 进行耐心细致的沟通, 使患者感到亲切、温暖, 简要向患者介绍肛瘘的有关知识和手术治疗的必要性和重要性, 简要讲解手术的基本方法和过程, 使患者对手术有基本的认识和准备, 从而消除焦虑心理, 增强治疗信心。
③ 术前饮食准备
嘱患者忌食辛辣燥火的食品, 多食新鲜水果及蔬菜, 多饮水, 保持大便通畅。患者术前一天进易消化饮食,术前8小时禁食,4小时禁饮。
④ 术区准备 用肥皂水清洗肛周皮肤, 备皮; 温开水灌肠两次, 便后用痔洗散(我院院内制剂)坐盆, 洗净肛门及会阴。
2 术后护理
① 观察病情 严密观察患者生命体征变化,创面渗血渗液情况、疼痛及排尿情况。高位肛瘘挂线术后要每日检查结扎橡皮筋( 线) 是否松弛及挂线的创口有无粘连,创面是否红肿和有无分泌物。
② 休息安排 术后平卧
肛瘘一般比较严重大多情况下会伴有感染化脓。这么长时间仍然有大便带血可能里面有炎症没有完全康复。平时应该保持大便通畅,多吃一些蔬菜水果适当的活动多喝水。可以到医院检查一下看什么情况,可以服用一些消炎药治疗。比如环丙沙星,诺氟沙星,不能长时间久坐适当的活动戒掉烟酒。
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