问题分析:你好!你的资料简单,无法判断你的病情及病情严重程度,诊断是否正确,治疗方案是否合适,建议来我的门诊诊治。 建议看我的文章:网上心理咨询与心理治疗问题;精神科医生是怎么诊断精神疾病与心理问题。 建议看我的文章:神经官能症/神经症;焦虑、抑郁、强迫的系统规律治疗。 建议看我的文章:精神分裂症;精神分裂症的系统规律治疗;精神疾病的康复与预后。 谢谢!
病情分析:强迫症患者一般对自己认识不清楚,并积极努力的与强迫症对抗。有时候一个问题能想很长时间。要经过一个筋疲力尽的过程。后来由于多次抗争无效,转而会努力回避强迫,努力的使自己不要在意强迫。然而适得其反,有意识的回避,会使强迫更加放肆,此时强迫已趋向泛化。患者痛苦且并不自知。意见建议:适合强迫症的心理治疗有:行为疗法、认知疗法、森田疗法,药物治疗等等。首先解除对自己强迫症状的紧张和害怕焦虑,对自己的症状要采取不理、不怕、不对抗的态度,一定要顺其自然,这是打破恶性循环的关键。因为强迫症状之所以出现,正是由于患者不允许这种症状出现,非要和它对抗,这反而是在提醒、强化自己产生强迫症状。此时你越是强烈地强迫自己“不强迫”,实际上就越是强迫自己去“强迫”。其次是个性的重新塑造,改变自己的不良人格结构,树立起自信,培养良好的心理素质,形成积极、乐观、无畏、果敢的思维方式,而绝不是一心一意地企图立刻消除症状。“带着症状,顺其自然”,这是森田治疗的核心。强迫症状要完全消失比较困难,患者和家属要接受强迫症状,带着症状去生活学习,顺其自然,为所当为,接纳强迫症状。焦虑严重时不要对抗强迫症状,可以去反复重复想或者做,一旦焦虑缓解,建议及时转移注意力,强迫症状会慢慢好转。“顺其自然”不光是在症状到来时要“为所当为”,在平时更要去做有价值、有意义、富于建设性的活动。这包括树立目标,有所追求,增长学识,提高才干,建立起真的自信。积极地生活,培养广泛的兴趣,观察、发掘、体验生活中美好的事物,不逃避困难,正确对待挫折,培养自己解决问题的能力。
临床上常用的方法包括:精神动力学治疗,认知行为治疗,支持性心理治疗及森田疗法等。其中,认知行为治疗被认为是治疗强迫症最有效的心理治疗方法,主要包括思维阻断法及暴露反应预防。思维阻断法是在患者反复出现强迫思维时通过转移注意力或施加外部控制,比如利用设置闹钟铃声,来阻断强迫思维,必要时配合放松训练缓解焦虑。暴露反应预防是在治疗师的指导下,鼓励患者逐步面对可引起强迫思维的各个情境而不产生强迫行为,比如患者很怕脏必须反复洗手以确保自己不会得病,在暴露反应预防中他就需要在几次治疗中逐步接触自己的汗水、鞋底、公共厕所的门把手及马桶坐垫而不洗手。
因患者所担心的事情实际上并不会发生,强迫症状伴随的焦虑将在多次治疗后缓解直至消退,从而达到控制强迫症状的作用。
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