肛门坠胀，大便有脓血是直肠癌吗？

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应该怎样正确认识大便带血呢？这个问题很多人都遇到过，引起大便带血的病因有很多，主要包括痔疮、肛裂、直肠息肉、直肠癌等。

1.痔疮

痔疮是引起便血的最常见的原因，可以发生在任何年龄阶段，大多是由内痔引起的便血，一般不会疼痛，只有在痔核脱出肛门外时，才会出现剧烈的肛门疼痛症状。便血多呈鲜红色，大多是在便后出现，血与粪便不混合，或大便表面附有少量血液或将手纸染红，有时为滴血，便后出血多能自行停止。如果排便时用力过猛，也有可能喷血的情况。若长期反复出血或多次大量出血，还可引起贫血。另外痔疮发作时一般伴有其他症状：①内痔脱出：一期内痔仅有便血，没有脱出；二期内痔常有出血伴有排便时脱出，便后能自行回纳；三期内痔偶有便血，排便或久站，咳嗽、劳累脱出，不能自行回纳，须用手回纳。②疼痛：内痔一般无疼痛，如果内痔嵌顿可出现剧烈疼痛。③肛门瘙痒。三期以上内痔因括约肌松弛，肠腔内分泌物流出，可致肛门周围潮湿瘙痒。④肛门坠胀。肿大的痔核刺激直肠黏膜或痔黏膜表面炎症引起肛门坠胀。所以说如果患者出现这些伴发症状，那么痔疮的概率就比较大了。

2.肛裂

另一个可以引起便血的常见疾病是肛裂，多见于青中年人，排便时常在粪便表面或便纸上见到少量血迹，或滴鲜血，大量出血少见。肛裂病人一般会伴有肛门周期性剧烈疼痛。这种剧烈的疼痛一般要持续数分钟后才能减轻，但这并未结束，便后随着肛门括约肌的收缩痉挛，这种剧烈的疼痛再次出现，这次疼痛可持续半到数小时。究其原因主要是肛裂会使肛管皮肤特别脆弱，还有溃疡，非常容易引起剧痛，而排便时坚硬的粪便会反复摩擦溃疡及脆弱的皮肤，致使剧痛的产生。所有肛裂病人因为害怕疼痛不敢排便，久而久之引起便秘，粪便干硬，便秘又加重肛裂，形成恶性循环。如果出现这种明显的规律性的疼痛，那么肛裂的可能性就较大了。

3.直肠息肉：较多发生在儿童，临床表现主要是大便带血或便后滴血，血的颜色鲜红，鲜血附于大便表面，与大便不相混，出血量常不大，但极像内痔出血，因此在儿童期有类似内痔出血症状时，首先应考虑到直肠息肉病的可能。息肉蒂较长时，用力排便可脱出肛门口外，排便后又缩回。个别高位的息肉可能受来回脱垂而引起结肠肠套叠，临

痔疮引起便血和直肠癌引起的便血是有区别的：痔疮尤其是内痔出血是无痛性便后滴血、喷血或者手纸擦血，是鲜血，而且血液不合大便混合；而直肠癌是粘液脓血便，出血混有脓性粘液而且与大便混合，常伴肛门坠胀感、排便不尽感或者里急后重感。要及时就医，可以在医院买个电动肛门护理包，里面有肛部清洁器帮助便后清洗，肛部药浴盆放在马桶上熏蒸坐浴，坐姿时用肛部支撑垫帮助悬空伤口，促进水肿消退。特别注意要用1：50浓度的高锰酸钾溶液稀释100倍后使用。如果有便血，便后还需要加用肛部消毒巾，否则大便残留的细菌会污染伤口，加重病情。网上购买尤其要注意看似便宜的假货，比如医院用肛部药浴盆导气管和输液管同材质，不和药液发生反应，假的用的是回收的橡胶，遇到热水会散发大量有毒成分。