大夫您好！我在医院检查出胆结石，胆囊炎，胆汁返流性胃炎！现在

2023-06-23 06:06:42

你好！健康人在餐后，偶尔会出现生理性胆汁反流，对健康影响不大。但是，如果经常过度饱餐或者饥饿，胆汁胃反流频频发生，反流时间过长，反流量过大，这些碱性化学物质就会腐蚀胃粘膜而引发胆汁反流性胃炎。
此外，胃肠道运动功能紊乱、幽门括约肌功能失调、胃幽门手术、胃排空障碍、胆囊疾患、药物刺激等，也是胆汁反流性胃炎的常见诱发因素。
治疗主要是增强胃动力、抗反流、抑制胆盐、保护胃粘膜、杀菌消炎、促进胃粘膜修复等。具体用药请接受专科医生的指导，一般合理用药4-8周，大多可以获得良好效果。
注意调整饮食，选择容易消化的食物，忌生冷、忌油腻、忌辛辣，减少不良刺激。
胆汁反流性胃炎，与胃溃疡、萎缩性胃炎及胃癌，关系密切。

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浙江萧山朋友：
您好！
胆汁反流性胃炎指由于胆汁反流入胃所引起的上腹胀痛、饱胀、恶心、呕吐等一系例临床综合征，是消化系统常见病、多发病。若不及时控制病情，可继发慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等。胆汁中的胆汁酸，易损伤食管粘膜和胃黏膜。
目前的治疗方式有：一方面是结合胆汁，以减少反流物的损害作用;另一方面是改善胃肠动力，促进胃十二指肠协调运动以减少十二指肠胃反流的发生。
建议用：1.胃黏膜保护剂或胆汁络合剂，如达喜，减轻胆汁对胃黏膜的损害。
2.抑酸药，如耐信、或兰索拉唑、或奥美拉唑等，减少胃液反流量。
3.胃肠促动力药，如多潘立酮，促进胃肠协调运动，加速胃排空。
4.熊去氧胆酸，可以改变反流胆汁成分，减轻对胃黏膜的损害。
具体用药和具体用法，建议在当地正规医院医生直接指导下选择，便于随访，也便于了解患者具体病情。
上述建议，仅供参考！

（常玉英大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

四川省第四人民医院常玉英 /

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病情分析：
您好，您是胆汁返流性胃炎，建议您系统检查治疗，防止病情加重。

2023-06-23 05:05:32

慢性胃炎是胃粘膜上皮遭到各种致病因子的反复侵袭而引起的慢性胃粘膜炎性病变，由于粘膜的再生改造，最后导致固有的腺体萎缩。
病因病机
西医认识
病因
一般认为幽门螺旋杆菌感染和免疫因素为主要因素。饮酒、饮食不节、精神因素、可致胃粘膜损伤的药物（如阿司匹林、消炎痛等）及胆汁反流等为其诱发因素。
病理
浅表性胃炎的炎症限于胃小凹和粘膜固有膜的表层，上皮细胞变性，小凹上皮增生及固有的膜细胞浸润，引起粘膜充血、水肿、渗出。多发于胃窦，有时有少量糜烂及出血，部分患者在胃窦有较多的糜烂灶，或伴疣壮凸起，称慢性糜烂性或疣状胃炎。
萎缩性胃炎，炎症深入粘膜固有膜，导致固有的腺体萎缩，使粘膜层变薄，粘膜皱襞平坦，甚或消失，常伴有肠上皮化生及不典型增生。
部分患者幽门括约肌功能失调，使十二指肠内容物返流入胃，由于该内容物有胆汁的返流，而引起胆汁返流性胃炎。
慢性胃炎多合并胆结石或慢性溃疡性结肠炎。
中医认识
脾胃虚弱为其内在因素，饮食不节、情志所伤、劳逸过度为其诱发因素。
饮食不节，积滞不化，郁遏气机；忧思恼怒，肝失疏泄，气滞胃腕；过度辛劳则耗耗伤气血，过度安逸则气机不舒。
脾胃素虚，加之以上诸因素致气机不畅，郁滞胃脘，升降失常是本病的基本病机。
症状 辨证
慢性胃炎大多无明显症状，部分患者出现上腹饱胀不适、胃脘隐痛、嘈杂嗳气、厌食恶心等。一般胃体胃炎可见厌食、体重减轻，或伴贫血；胃窦胃炎或伴胆结石，尤其是胆汁返流较多者，可引起急性糜烂而出现明显疼痛、嘈杂、灼热等，严重时可出现小量上消化道出血，如呕血、黑便等。
慢性胃炎在中医书籍中多属胃痛、痞满、嗳气、嘈杂等范畴。
本人经多年探索，归纳出脾胃虚弱、睥虚积滞、胃气上逆、肝胃不和等证型，可合并肝胆火胜、肠腑湿热等。
中医治疗
以健睥消积、疏肝理气、和胃降逆为主。
以枳实消痞丸为主加减
枳实消痞丸系金元时代明医李东垣所创，“治心下虚痞，恶食懒倦，开胃进食。”原方为丸剂，