腋下有肉色的小肉芽，之前有过一个，后来恶变了，叫化脓性肉芽肿

化脓性肉芽肿损害多单个发生。早期损害为鲜红色或暗红色小丘疹，缓慢或迅速增大，形成有蒂或无蒂结节，有的呈短棒状，直径在0.5~1cm，表面多光滑和呈小分叶状。质软、易脆，以至轻微创伤可引起明显出血，也可因此坏死、溃疡、表面结棕黄色或黑色痂。无自觉症状，无压痛等。但若继发细菌感染时可见损害及其基底红肿、疼痛、触痛。
鉴别诊断要点
化脓性肉芽肿与尖锐湿疣的主要鉴别要点在于前者大多单发，损害多呈短棒状，表面光滑，随着病程延长损害无明显继续增大，醋酸试验阴性，HPV检查阴性，组织病理见相当数量新生毛细血管形成的球状肿块嵌于表皮下基质内；后者大多为多发，损害呈菜花状，随着病程延长损害迅速增大，醋酸试验阳性，HPV检查阳性，组织病理见诊断性凹空细胞等。

什么是光线性肉芽肿？
本病是1975年O’Brien提出的。他认为是一种由于经常遭受日光爆晒所引起的慢性肉芽肿。在热带或亚热带易见，我国曾报告5例。以中年以上农民在夏季发病较多。性别无差异。
病因及发病机理：
本病可能与由光化学改变的变性弹性纤维上的一种弱抗原决定簇的细胞免疫应答有关。
临床表现：
在日光照射的皮肤上初发单个或群集的小丘疹或结节，正常皮色、淡红或暗红色，逐渐扩大增多，形成斑块，中央凹陷呈环状或不整形，边缘光滑，具珍珠样色泽，呈堤状隆起。环的直径0.5—4cm或以上，3—5个至数十个不等，质较韧，略具浸润，表面无鳞屑，无角化现象，环中皮肤外观正常或现轻度萎缩。各环可相互融合，但不发生溃疡。好发于额、颈、胸、上肢或后背等。经过慢性，自数月到数年。中年以上者多见，经常在室外作业者易发或症状增剧。多无自觉症状，或有轻痒。可以自然缓解。
病理变化：
主要是以弹性纤维溶解性肉芽肿为主，即在病变浸润区内的弹性纤维消失，并被巨噬细胞吞噬。初起皮疹表皮正常，陈旧皮疹表皮萎缩。环状皮疹的周围皮肤真皮内有大量弹性纤维变性、变粗、卷曲，HE染色呈蓝色（正常的弹性蛋白和胶原纤维染成红色）。环状皮疹隆起部位有异物巨细胞吞噬变性的弹性纤维现象。在大的异物巨细胞间，有较小的巨细胞、组织细胞、浆细胞和淋巴细胞。皮疹中部有少数孤立的变性弹性纤维。皮肤附

肉芽肿可分为感染性及非感染性两类。非感染性主要是异物残留所致；感染性肉芽肿又分为：化脓性细菌、结核菌、梅毒性、真菌性、寄生虫性肉芽肿，非特异性炎症性肉芽肿。本例病理示大量纤维母细胞增生形成结缔组织，慢性炎性细胞浸润。临床特点是术前无感染病史，临床上又无炎症表现，也无病灶周围组织器官感染迹象，起病及临床表现均与肿瘤相似，故常误诊为肿瘤。非特异性炎症性肉芽肿的成因是由于机体抵抗力强，致病菌毒力较弱，局部感染程度较轻，脓液较少，甚至完全无脓液而逐渐形成炎性肉芽组织。本组病例7例，年龄49～71岁，平均57.5岁，以排尿刺激征、排尿困难、下腹部不适等症状就诊。门诊均行DRE异常，以前列腺癌收入院。入院后均行前列腺B超、PSA检查及前列腺穿刺活检获诊断。2例因伴有BPH行TURP治疗，其他病例行抗炎对症治疗，均获满意疗效。所有病例穿刺活检标本及手术标本均经HE常规染色，2例并行低分子量细胞角蛋白及前列腺特异抗原免疫组化标记。所有病例均经特殊染色或PCR排除结核、梅毒、霉菌感染所致的特异性肉芽肿性前列腺炎。