医生好！梅毒三四年了！开始1:32经过治疗后RPR1:2，到

2023-06-23 07:07:31

梅毒患者一般会检查的项目是梅毒滴度(RPR)，梅毒滴度是梅毒判断疗效转归的指标之一，一般来讲早期梅毒在规范治疗3个月后、半年，一年进行梅毒血清学检测。如果RPR低度下降，为抗梅毒治疗有效。如果在规范治疗后，在以后的复查中RPR的滴度下降后又重新升高，就要考虑这次抗梅毒治疗失败。
梅毒滴度(RPR)高度与患病时间长关系不大，与机体对梅毒螺旋体的反应性有关，在一期后期和二期早期可能更高，晚期则大多数阴性.
一般来说，梅毒的滴度标准是1：2
尚属正常范围，但是要注意跟踪监测，一般要一个月后，3个月后，6个月后连续复查3次正常，就算是康复了

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你好，梅毒的治愈标准包括临床治愈及血清学治愈。各种损害消退，症状消失，为临床治愈。抗梅毒治疗2年内，梅毒血清学试验由阳性转为阴性，脑脊液检查阴性为血清学治愈。指导意见如果说梅毒12的结果控制的是比较好的，不过针对这种情况说明还是有梅毒感染的，经过用药治疗滴度已经比较低了。传染可能性不大，但是有可能会复发。所以这种情况下，患者朋友最好是定期做检查。注意跟踪监测，一般要一个月后，3个月后，6个月后连续复查3次正常，就算是康复了。

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你的情况是这样考虑的：
1、1：2这个滴度是RPR和TRUST这个化验项目的，三个月以后你需要化验的还是RPR或者TRUST这项化验，根据化验滴度来判断治疗程度。
2、1：320在RPR或者TRUST里是没有这个滴度的，这个化验指标是确诊实验TPPA的，梅毒在治疗以后是不需要化验这个项目的，如果你在治疗以后三个月没有化验RPR，那么是不正确的，一定要化验RPR或者TRUST滴度实验来看滴度的变化来判断治疗效果。
3、一般来说，由于梅毒引起的淋巴结肿大经过治疗以后淋巴结会自行消退，而且梅毒的淋巴结肿大滴度一般都在1：8以上，我个人考虑你的淋巴结肿大，可能和梅毒没有关系，如果治疗失败的话导致淋巴结肿大没有消退的话，可以进行淋巴结穿刺，用淋巴液来做梅毒暗视野检查查病原体，来判断到底是不是梅毒没有治好，但是这项实验需要的设备要求比较高，诊断人员的经验也需要充足。
4、总的来说，我认为你首先需要化验RPR滴度来判断治疗效果，其

2023-06-23 06:06:21

你的情况临床上还是比较常见的，下面来帮助你分析一下：
1、RPR和TPPA都是阳性，有两种可能：（1）、以前得过梅毒：有一部分人在传染梅毒以后没有任何表现，呈隐形梅毒，在体检、献血时才发现；另外一部分在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素无意中不规范的治疗过，所以滴度1:2而没有转阴。这种患者可以定期复查，暂时不需要治疗（2）、这个化验结果也可能是梅毒的早期，就是说现在有传染性，除了每三个月复查以外，需要进行梅毒治疗。

2、那么你到底属于我上面说的那种情况呢，最简单的办法是你老公也做一下化验，现在他化验都正常，那么考虑你还是以前得过，已经治疗过了（如果考虑是传染期的话，你是可以传染给他的，他化验就应该阳性。

3、你可能疑惑的是：如果我得过梅毒那么我怎么一点都没有感觉呢？这个问题是这样考虑的：由于青霉素、红霉素或者四环素类的药物对梅毒都有治疗效果，那么少数患者在感染的初期由于感冒或者其他部位的疾病使用过的上述消炎药物后，在还没有出现全身明显的症状的时候就治疗好了；而另外一部分病人即使感染了这个病也不会出现明显的临床症状，叫做“隐形梅毒”，在患病期间也可能由于感冒等等疾病使用过上述药物后就治疗好了，就是这个原因。

4、现在你的情况已经经过了规范的治疗，虽然滴度还是1：2，但是可以判断病情基本稳定，没有传染性了，可以放心。

5、滴度1：2不下降有两种可能：（1）、梅毒的滴度下降是一个很缓慢的过程，通常停药一到三个月下降都是正常的，而且治疗后复查需要两年的时间才能判定是否治愈，你现在从治疗到现在才3个多月，滴度不降是正常的；（2）、另外一种情况就是我在1、（1）里叙述的，这种情况有可能滴度保持在1：4就不再下降了，临床上称为“血清固定”现象。血清固定是指：即使足量、规范的使用药物治疗以后，RPR滴度依然不会转阴，而是保持在某一个滴度不下降一直持续很长时间甚至终身，通常血清固定滴度不会超过1：8，你的情况也符合这个标准。

6、临床上滴度虽然没有转阴但是病已经没有传染性了。所以复查到判定为血清固定也可以判定临床治愈，原因是这样的：由于病原体进入人体以