5个月的宝宝的中耳炎耳朵有黄色的分泌物

儿童中耳炎的症状及治疗

中耳炎的分型：
1、急性中耳炎：包括急性鼓膜炎、急性渗出性中耳炎（偶发型或频发型）。
2、分泌性中耳炎：包括中耳积液、分泌性中耳炎。
3、化脓性中耳炎：包括急性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎（单纯型、骨疡型、伴或不伴胆脂瘤型，不含先天性中耳胆脂瘤）。

一、急性中耳炎 (Acute Otitis Media, AOM)
1.1 定义：48小时内突然发作的中耳积液并伴有耳部急性感染症状和体征。
1.2 病因: 有急性上呼吸道感染史。
1.3 分型：
1.3.1. 急性鼓膜炎：鼓膜急性充血，未发现中耳积液；
1.3.2. 急性渗出性中耳炎（偶发型）：间歇在3个月以上发生的急性中耳炎伴中耳积液；
1.3.3. 急性渗出性中耳炎（频发型）：12月内发作6次以上的急性中耳炎伴中耳积液及（或）持续性中耳积液。
1.4 症状：突然出现的耳痛、哭闹、抓耳、耳堵闷感、听力下降、耳流清亮液体或血水等。
1.5体征：耳镜检查见鼓膜充血、膨隆, 正常标志消失,可有液平, 鼓气耳镜可见鼓膜的矛盾运动、耳道有清亮或血水样渗液,严重者可有鼓膜穿孔。
1.6 听力学评估：
1.6.1.声导抗检测：4个月内患者用1000赫兹探测音, 大于4个月患者用226赫兹探测音；
1.6.2.听力测试：能配合者、尤其有听力下降主诉者可检测出有无低频传导聋或其它性质的听力损失。6-24个月儿童可行视觉强化反应或条件性定向反应测听，24-48个月儿童行为测听，4岁以上患儿行纯音测听。
1.7 实验室检查: 血常规
1.8 鉴别诊断: 需与急性外耳道炎、外耳道湿疹鉴别。
1.9 治疗原则：
1.9.1．局部治疗:止痛可用酚甘油滴耳。鼻腔用减充血剂。局部理疗。
1.9.2．全身治疗: ① 耳痛时可口服解热镇痛剂减轻耳痛；② 不用抗菌药物的观察等待疗法适用于可以确定没有并发症的急性中

儿童中耳炎是一种比较常见的疾病，多发生在5岁以下的小儿中，而且不容易发现，只知道他们烦躁不安，却难以找到病症。儿童中耳炎不能忽视，如果长时间得不到治疗，病情可能会恶化积水，严重的最后甚至会影响听力，那么哪些情况会导致儿童中耳炎呢？
1、耳炎的引发原因
（1）肇因鼻腔细菌三岁以下带菌率30%
中耳炎是指中耳腔受到细菌感染化脓，引发疼痛不堪，好发5岁以下幼儿，中耳炎肇因主要来自鼻腔细菌，并非是外在不洁的水，如游泳池水或洗澡水等。研究显示，三岁以下幼儿带菌率为百分之三十，成年人则不到百分之一。
马偕医院小儿感染科主治医师黄宁表示，鼻腔细菌会透过鼻水等，经耳咽管流到中耳腔，幼儿耳咽管因未发育完全，又短又窄，细菌容易进入。有躺着喝奶、有过敏性鼻炎的孩子是高危险群，家中有人抽烟，也会让孩子耳咽管弹性变差，也可能引发孩子中耳炎。
（2）抗生素乱停药积水未消影响听力
而中耳炎仅半数患者会有发烧症状，临床发现，多数急性中耳炎的孩子，常常自己摸耳朵，且突然焦躁不安、胡乱哭闹、食欲不振等，中耳炎无法从外观辨识，若孩子还不会表达，家人常会忽视症状，没有即时就医。若中耳腔化脓严重，积液太满可能让耳膜破裂、引发慢性中耳炎，甚至影响听力。
2、童中耳炎的症状
1、发烧
宝宝连续3天发烧37.5℃以上，吃了药烧却持续不退时，就要考虑宝宝有患中耳炎的可能，要尽早去耳鼻喉科检查。
2、挠耳朵
如果宝宝不断地摸耳朵、挠耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。
3、摇头
当发现宝宝躁动不安、摇头，要想到他耳朵可能不舒服。
4、哭闹
孩子突然变得烦躁，爱哭，而且夜里总是睡不好觉，这时要立即带他去看医生。
5、耳朵积水
当发现有黄色分泌物流出的时候，就要注意了。
6、听力不好
鼓膜里有渗出液会导致听力下降。如果你发现宝宝对你的召唤反应迟钝，叫他几遍也不理睬，要