脑出血中风者康复期第四个月出现抽筋全身发抖不清醒

2023-06-23 12:12:05

病情分析： 您好，从病史来看，病人08年的脑中风治疗基本是及时和完善的，神经功能一度出现恢复。而后来的肾功能衰竭导致的透析一般是没法取消的，只能继续进行，至于透析频率还是需要肾脏内科来决定。胰腺炎的治疗也基本结束。目前的抽搐、呕吐、腹泻可能有如下两种情况：第一种是胃肠道感染导致的呕吐腹泻，造成电解质紊乱，继而引发抽搐，但根据您的病史，您住的医院治疗还是比较正规，如果是电解质紊乱应该马上能得到有效治疗；第二种是脑部新发出血或缺血病灶，导致大脑异常发电灶，产生抽搐，合并有胃肠功能紊乱，或胃肠道感染，因为抽搐是脑出血和脑梗后的常见并发症。
意见建议：第一：还是应该进行CT及MRI检查观测是否有新发脑血管病变，协助确定进一步治疗方案。第二：作为医生，我很钦佩您对父亲无微不至的照料，这种复杂病例目前来说，治疗还是很及时很合适的，而您所住医院的治疗水平也还是不低的。所以在治疗都跟上的前提下，病人能否恢复，一定程度上是由患者自己的体质来决定的。作为家属不必太彷徨，这种复杂并发症其实是很难避免，也没有太好的预防方法的，您需要做的是积极配合医院正规治疗。因为患者岁数还不大，所以有可能恢复到胰腺炎后稳定的状态。

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你的母亲现在的情况属于中风后遗症期，需要行积极的恢复治疗。由于虽然你的母亲出血量不是非常的大，但是还是有部分的脑组织收到了损伤，因此建议你最好是可以通过中医针灸，理疗推拿按摩等治疗方法。

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脑出血的病人，如果过去没有“抽风”的现象，即，家族或自己本身没有癫痫病，那急性期的抽风是因为脑水肿造成。倘若已经进入康复期，突然出现“抽风”，很有可能是继发性癫痫了，需要再观察发病频率或去神经科做些基本的检查，如脑电图、核磁等。解释就是由于脑出血造成了脑实质的病变，在恢复期，会形成软化灶等器质性改变，可能会存在异常放电灶，即，癫痫的发作了。
祝健康~~

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2023-06-23 11:11:55

一、治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。?二、常规治疗（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血；②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。?适当给氧，以间歇吸用为宜；?③保持营养和水电解质平衡。?（二）控制脑水肿，降低颅内压；?（三）控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜；?（四）止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道出血或有凝血障碍时，仍可使用；?（五）预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮