我有梅毒，现在基本血清固定了，医生让我吃点多西还素，如果有有

2023-06-23 13:13:30

指导意见：
血清固定是指：即使足量、规范的使用药物治疗以后，RPR滴度依然不会转阴，而是保持在某一个滴度不下降一直持续很长时间甚至终身，但是通常血清固定滴度不会超过1：8。临床复查到判定为“血清固定”也可以判定梅毒治愈，虽然滴度并没有转阴但是疾病已经没有传染性了，原因是这样的：病原体进入身体内部以后，机体会针对这种病原体产生特有的物质，梅毒的血清学化验就是化验机体后产生的这些物质，而并不是化验病原体本身。那么经过治疗以后，梅毒螺旋体已经都死掉了，但是我们机体产生的这些物质只有慢慢的代谢才能消除，在不能完全代谢掉的情况下，使用试剂进行化验就总是检查阳性，但是疾病已经治疗好了，没有传染性了。

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1. 治疗原则 强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。 青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。 对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。 2. 治疗主选方案 2.1 早期梅毒: 一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案: 非青霉素过敏者-- 苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或 普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注 连续十天青霉素过敏者-- 四环素 500mg/次 4次/天 口服 15～30天 或 强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天 头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用。 2.2 晚期梅毒:非青霉素过敏者-- 苄星青霉素G 240万u/次 1次/周 3周 或 普鲁卡因青霉素G 80～120万u/天 肌注

2023-06-23 12:12:20

最开始是1:8，打三周后还是1:8，然后接着打了六周，下降到1:2，然后又打三周，又升为1:8，再打六周，又下降到1:2，后来有再打三周，还是1:2，中间有一次检查1:4，医生说先不用治疗，隔一个月检查也是1:2，然后又打了六针，这个月去检查还是1:2。现在我有去检查了脑脊液了，结果:梅毒ELISA0.093阴性，小于1是阴性，不加热血清反应素实验:阴性，医生说可以不用治疗了，可以准备要小孩，可是我很担心，希望能恢复到阴性，医生说那就只能继续打，我现在还在继续打苄星青霉素，想得到怎样的帮助：请问一下医生:我这样可以准备怀孕了吗？是不是可以排除神经梅毒了呢？会不会有很大的传染性？像我这种情况如果想要治疗到阴性，还有什么比较好的治疗方法呢？血清固定脑脊液检查正常，还有什么比较好的治疗方案吗？因为一直注射苄星青霉素，可是好像还不能完全好。。。希望得到专业医生的解答，因为真的很希望能积极治疗到阴性，十分感谢！王祖龙医生 答 2012-08-13 20:28:39你已治愈，没有传染性，可以要孩子。没有症状，脑脊液检查正常就可以排除神经梅毒。梅毒有些检查，如TPPA、TPHA会终身阳性；rpr之类检查，有可能转阴，有些病人多次检查，持续维持在正常范围而不转阴，其实这时候已经治愈了，定期复查就行了。医生郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，医生建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！x*** 问 2012-08-16 11:57:01谢谢王医生！我现在有在继续打苄星青霉素，要再打六周，总共十二针，然后医生又叫我要吃半个月的唯田匹多莫德分散片，我想问一下这样继续治疗可以吗？还是有什么比较好的治疗方案呢？谢谢！