你现在的症状是感染了梅毒,如果不对青霉素类药物过敏,那就可以打青霉素来治疗的,对治疗梅毒效果较好的。
指导建议:
医生的建议是合理的,如果症状缓解,可以只吃药物来治疗的。不过你在治疗期间需要避免过性生活,以免感染对方。
1. 治疗原则 强调诊断,早治疗,疗程规则,剂量足够;疗后定期临床和实验室随访, 性伙伴同查同治。早期梅毒经彻底治疗可全愈并去除传染性,多数正规治疗的病人,6个月后USR、RPR或VDRL试验转成阴性或滴度显著降低, 如抗体滴度再升高,应是血清性复发。晚期梅毒治疗可消除组织内炎症,但已破坏的组织不会自然修复,为后遗症。 青霉素,如水剂青霉素、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素等为首选药物。 对青霉素过敏者可选四环素、 红霉素等。 部分病人青霉素治疗之初可能发生吉海反应 (Jarish-Herxheimer Reaction,J-HR),可由小剂量开始加以防止。 梅毒治疗后第一年内应每3月复查血清一次,以后每6个月一次,共3年,末次复查包括检查脑脊液。神经梅毒和心血管梅毒应随访终身。 2. 治疗主选方案 2.1 早期梅毒: 一期、二期梅毒及早期潜伏梅毒参考如下方案: 非青霉素过敏者-- 苄星青霉素G(长效西林) 240万u/次 1次/周 3周 分两侧臀部肌注 或 普鲁卡因青霉素G 80~120万u/天 肌注 连续十天青霉素过敏者-- 四环素 500mg/次 4次/天 口服 15~30天 或 强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 15天 头孢类药物,如头孢三嗪等以及新一代四环素类或大环内酯类药物, 如阿奇霉素等抗梅作用明显,也可选用或加用。 2.2 晚期梅毒:非青霉素过敏者-- 苄星青霉素G 240万u/次 1次/周 3周 或 普鲁卡因青霉素G 80~120万u/天 肌注 连续20天 青霉素过敏者-- 四环素 500mg/次 4次/天 口服 连续30天 或 强力霉素 100mg/次 2次/天 口服 连续30天 2.3 神经梅毒(Neurosyphilis): 非青霉素过敏者-- 水剂青霉素G 1200~2400万u/天 静点(200~400万u/每4小时) 连续10 ~14天 或 普鲁卡因青霉素G 120万u/天 肌注 4次/天 连续14天加服丙黄舒(probenecid)500mg 2~4次/天 上述疗程后,继续用苄星青酶素 240万u, 1/周 肌注 1~2周 青霉素过敏者-- 四环素 500mg 4次/天 口服 连续30天 或 强力霉素 200mg 2次/天 口服 连续30天 2.4 心血管梅毒: 须住院治疗,纠正心功能代偿后应用抗梅药物,特应小心J-HR 非青霉素过
1、梅毒的疗效判断是从治疗以后半年以内滴度下降4倍,你的情况是治疗后两个月从1:64下降了8倍到了1:8,说明是成功的。
2、目前不需要继续治疗,每三个月定期复查RPR就可以了,知道滴度下降到阴性或者保持在1:4一下某个滴度连续三次,临床判断治愈,以后就再也不需要进行治疗和复查化验了。
3、总的来说,你的情况非常乐观,病情正在向痊愈的方向发展,非常好。最后祝你早日恢复健康!!
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