梅毒之前滴度是1比4，TPPA是1比1280，现在TPPA1

2023-06-23 19:19:35

通常治疗失败是指半年内RPR滴度化验没有下降4倍，而你不属于这种情况，你是从1：16下降到1：4然后再没有下降。你的问题应该属于这种情况：

1、首先，你的滴度下降及下降的时间说明治疗室有效的。其次治疗过后滴度保持1：4半年不变应该是临床上所说的“血清固定”，部分患者在治疗之后血清滴度下降到一定程度就不会再下降了，这种情况的RPR滴度不会超过1：8，基本保持早1：1到1：4之间，你的情况就是这种。

2、而复查滴度上升应该这样分析：RPR这项化验并不是纯粹使用仪器操作完成的，部分操作过程是需要人工操作的，通常影响试验结果的因素也有很多，例如实验室的密闭性、实验室温度、移液器的校准、试剂的批号不同、不同的操作人员等等，而且试验结果是使用人的肉眼判断的。简单地说，比如一份试验结果出来以后，我看可能是1：32，而换一个操作人员就有可能判断是1：64，这是正常的。但是这种判断的出入不会超过两个梯度，就是说不会吧1：32判断成1：128或者1：8。

3、我认为你现在的化验结果并不到表滴度真的上升了，而是因为实验人员操作的统一性不一样导致的结果，再等两个月在抽血化验RPR滴度就可能还是1：4，而且RPR的滴度下降是一个很缓慢的过程，所以临床才要求复查两年才能判断是否治愈，所以你现在还是不要着急，如果这次你的滴度变成了1：16就要重视了，但是只高了一个还是正常范围内的，现在不需要重复治疗。

4、你的临床接诊医师看来还是比较专业的，因为水平稍差一点的看到这个结果通常会让你继续使用药物治疗，害怕治疗失败了....就像你自己的感觉一样，呵呵（开个玩笑），你现在不用着急，让你过一个月复查时间说的也对，你的接诊医师还是比较专业的，可以信赖。

5、最后祝你早日恢复健康！！

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1、你去的医院出具化验结果不是太正规，结果应该是这样的：第一次化验结果是RPR阳性（+）滴度1：4；第二次化验结果是RPR阳性（+）滴度1：8。你叙述的1：16弱阴性其实就是阴性，有的医院由于实验室操作不过关或者干脆说就是对自己出具的结果都没有信心，所以就出具“弱阳或者若阴性”这些模棱两可的结果，以免有

2023-06-23 18:18:25

1、TPPA是梅毒的确诊实验，化验阳性有两种情况：
（1）、以前得过梅毒：有一部分人在传染梅毒以后没有任何表现，呈隐形梅毒，在体检、献血时才发现；另外一部分在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素无意中不规范的治疗过，所以滴度1:1而没有转阴。这种患者可以定期复查，暂时不需要治疗
（2）、这个化验结果也可能是早期梅毒，就是说现在有传染性，除了每三个月复查以外，需要进行梅毒治疗。
2、那么怎么判断到底是哪一种呢，二楼说的是对的，需要结合RPR滴度的化验来判断，一般来说早期梅毒如果身体有硬下疳或者梅毒疹的话，滴度基本上都在1：16以上，需要及时治疗；那么如果是隐形梅毒或者治疗后的梅毒，滴度多数在1：8以下，基本没有传染性，不需要治疗，定期复查RPR滴度就行了。
3、至于TPPA阳性1：1280和你爱人的1：640这两个指标在梅毒的诊断和判定治愈标准上没有太大的意义，我们不会考虑。
4、现在严不严重需要根据RPR滴度和是否有临床症状来综合判断，有需要再补充问题，我再为你解释。