应该怎么预防肺炎球菌脑膜炎

2023-06-23 19:19:46

脑膜炎的典型症状是头痛、突然发烧和脖子僵硬。（图片：）Shutterstock）

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疫苗是预防肺炎最有效的手段

应该如何预防小儿肺炎？预防措施能有多大效果？

预防肺炎的方法很多，其中疫苗是最有效的手段。接种肺炎链球菌疫苗和流感嗜血杆菌b型疫苗可避免70％的肺炎死亡，败血症与脑膜炎也明显减少。流感嗜血杆菌b型（Hib）疫苗我国已引进10多年，国内也有多个厂家生产；肺炎链球菌疫苗2008年引进国内，国内兰州和成都生物制品研究所也已开始研制这种疫苗。

肺炎链球菌有91个血清型，引起儿童常见感染的只有7到13个型，儿童疫苗正是根据这些型来制备的。目前包括7种主要血清型的肺炎链球菌疫苗（PCV7），在我国能预防约60％肺炎链球菌感染。

到2008年8月，在193个世卫组织成员国中，90个国家开始使用PCV7，26个国家将PCV7纳入儿童计划免疫。香港地区去年也在儿童计划免疫中加入了PCV7。

为唤起人们对小儿肺炎的关注，促进通过疫苗来预防这一导致世界儿童死亡的主要疾病，由美国、瑞典等国21位世界著名专家组成的国际肺炎链球菌专家委员会（PACE）2009年提出将11月2日定为“世界肺炎日”，有100多个团体参与发起，中华医学会儿科分会和中华儿科学会呼吸学组也是发起团体之一。

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2023-06-23 18:18:36

肺炎是一种比较严重的呼吸道疾病，如果孩子得了肺炎没有及时治疗可能会导致比较严重的并发症，还是引发脑膜炎、耳炎，甚至引发败血症。对孩子的危害比较大，所以家长们都是谈”肺炎“色变。除了肺炎球菌外，引起肺炎的常见病原体还包括：呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等等。13价疫苗能预防的，只有这13种血清型的肺炎链球菌，并不能预防其它病原体导致的肺炎。

此外，接种孩子的健康状况也很重要，因为疫苗需要刺激机体免疫系统才能产生保护性的免疫力，如果免疫状况较差期间接种疫苗也难产生应有的免疫效果。接种肺炎13价疫苗后，对于肺炎链球菌导致的重症肺炎，发病率下降了80%左右，但是对于其他病毒、细菌导致的肺炎，没有预防作用。3价肺炎疫苗，其实就是针对肺炎链球菌疫苗，肺炎链球菌有90种左右血清型，所谓13价就是肺炎链球菌常见13种容易导致肺炎的肺炎链球菌血清型。

23价肺炎疫苗为多糖疫苗，刺激婴幼儿产生抗体的能力差，虽然覆盖更广，但更适合2岁以上的高危人群和老人，婴幼儿接种所获得的免疫力并不持久。而肺炎链球菌是引起侵袭性疾病以及肺炎和上呼吸道感染的最常见病因。一般在宝宝2个月、4个月、6个月的时候进行基础免疫。

12到15个月的时候进行加强免疫。针对的都是肺炎球菌引起的感染，可以预防肺炎球菌肺炎，但无法预防腺病毒肺炎，呼吸道合胞病毒肺炎，支原体肺炎，衣原体肺炎，等等。肺炎球菌疫苗目前在国内是二类疫苗，自愿，自费。我的同事孩子们大多数人都选择打这个预防针，少部分人也选择不打的，个人根据自己的情况决定。