孩子感冒发烧一旦处理不当或治疗不及时,就很容易转化成肺炎。虽然孩子得肺炎很常见,不过做家长的还是不能掉以轻心啊!肺炎可是造成我国5岁以下儿童死亡的“头号杀手”。除此之外,一半以上的重症肺炎都是由肺炎球菌引起的。它还会引起脑膜炎、菌血症、中耳炎、鼻窦炎等其他疾病,给孩子造成无法挽回的伤害,影响孩子的一生。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难,也有不发热而咳喘重者。肺炎的原因有多种,细菌、病毒、支原体和衣原体均可能是致病原,而大约50%的重症肺炎都是由肺炎球菌引起的。小儿肺炎的前期症状和感冒很类似,还是应该送去医院,让医生诊断后对症下药啊!
小儿肺炎
肺炎是小儿的常见疾病,临床以发热、咳嗽、气急、鼻煽为主要症状,多见于婴幼儿,一年四季均可发病,而以冬春季节气候变化时发病率尤高。多发于上呼吸道感染之后,也可继发于麻疹、百日咳等疾病。体质虚弱和营养不良小儿患本病后,病程较长,病情亦重,易合并心功能衰竭等症。小儿肺炎目前尚无统一的分类方法。根据病因,可分为细菌性肺炎、病毒性肺炎、支原体肺炎、霉菌性肺炎、吸人性肺炎、过敏性肺炎和堕积性肺炎等;按病变部位可分为大叶性(局灶性)肺炎、小叶性肺炎;按病程可分为急性肺炎(病程《1个月),迁延性肺炎(病程1—3个月)和慢性肺炎(病程》3个月)。年长儿表现为大叶性肺炎,而婴幼儿则表现为支气管肺炎(播散性肺炎),病毒感染者常为间质性肺炎,体弱及佝偻病患儿的肺炎一般为间质性肺炎,病程多迁延。
[临床表现]
1.婴幼儿肺炎:一般为支气管肺炎。表现为:起病急,发热(体温30-39℃),咳嗽,气急,烦躁不安,面色苍白,食欲减退,有时可有呕吐、腹泻等。早期体征可不明显,婴幼儿可表现为拒奶、吐沫,而无咳嗽。
2.年长儿肺炎:以大叶性肺炎和支原体肺炎为常见。
(1)大叶性肺炎:起病急,高热(T39-40℃),寒战,烦躁,请妄,早期气促,胸痛,咳嗽不多,约3-4天后,出现咯铁锈色痰。
(2)支原体肺炎:起病急或缓,体温可高可低,咳嗽渐重,呈刺激性频咳,咯出黏痰,乏力,头痛或胸痛。
[诊断]
1.支气管肺炎
(1)起病多急骤,有发热、咳嗽、呼吸急促、喘憋等症状,小婴儿常伴拒奶、呕吐、腹泻等。
(2)重症病儿呼吸急促,呼吸频率增快超过40次/分;可出现点头呼吸、三凹征,口周、指甲青紫。两肺可闻及中、细湿罗音。若有病灶融合扩大,可闻及管状呼吸音,叩诊可呈浊音。
(3)合并心衰时患儿脸色苍白或紫绀,烦躁不安,呼吸困难加重,呼吸频率超过60次/分,有浮肿、心音低钝、心串突然增快,超过160—180次/分(除外体温因素)或出现奔马律及肝脏短时间内迅速增大。
(4)细菌感染引起者白细胞总数及中性粒细胞增高;病毒感染引起者降低或正常。
(5)肺部x线摄
你想多了,小孩子要是感冒初期,如风寒感冒那是不需要特殊处理的,只要在家里喝点姜汤水或者多喝点温开水,出出汗驱除寒气,可能一两天就会好了,这个家长们都会。
如果感冒逐渐加重伴有咳嗽,发烧或精神不佳,并且听诊肺部有干湿性啰音,水泡音,痰鸣音,叩诊呈浊音,那就要做个肺部X光检查,如果X片子异常为了进一步确诊,就需要做磁共振成像检查(一般是不需要的)。
感冒高烧不退,稽留在38.5–39 之间,或者上午不烧下午烧,用药后退烧,药效过了后又烧起来了,且伴有心率加快,心律不整,面色发黄,口唇发紫,咳嗽厉害胸痛,倦怠精神不振,一定是合并其它炎症,如支气管肺炎,大叶性肺炎,病毒性心肌炎等。为了排除心电图检查也是必须做的。血液检查的主要目的是确定细菌感染还是病毒感染。
总之所有的检查都是围绕着疾病本身去做的,如果检查不到位造成误诊,后果是不可想象的。(如白血病初期很像感冒,它可以反复发烧,不做血液检查或骨穿的话就有可能误诊,肾炎,肾病综合症不做肾功能检查也是如此……等等)好多疾病都是由感冒引发的。
不可否认,过度检查也是有的,毕竟是极少数,正规医院都是围绕着疾病本身需要做检查,这一点请不要怀疑。
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