梅毒二期治疗后两年了为何滴度还是没有转阴还是有滴度该怎么办呢

2023-06-23 22:22:42

二期梅毒虽然严重，但是只要进行正规治疗还是可以治好的。治愈什么时候可以治愈，就要看患病程度了，如果病情严重，治疗时间也会长一些。

首先，你要在医生的指导下，接受正规的治疗，二期梅毒转阴不是立竿见影的，是个缓慢的过程，只要滴度下降就说明治疗有效，不要心急。要坚持按疗程治疗，继续使用长效青霉素，同时应当注意提高自身免疫力。若治疗12个月滴度还是不转阴，就要考虑血清固定了或是神经梅毒了。

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这说明你的梅毒没达到治愈标准，如果你根本没治疗过那说明你患有梅毒，其它不能说明是几期，梅毒几期要由医生判断。
梅毒滴度检查是1:8说明你梅毒血清学反应阳性。
梅毒治愈标准有二:临床治愈和血清治愈
临床治愈标准为皮肤损害愈合或消退和症状消失。
血清治愈标准为2年内梅毒血清学反应转阴。

梅毒血清学反应阳性转阴性一般来说代表梅毒已治愈,

如果梅毒血清学反应阳性,就应该监测抗体的滴度，如果滴度呈持续下降趋势则说明病情在恢复阶段.

如果梅毒血清学反应由阴性转为阳性或滴度升高4倍以上属复发，均应加倍加量复治．梅毒血清学反应应该在两年内转阴.

超过2年梅毒血清学反应不转阴，属于血清固定,目前医学上尚无办法解决，如无临床症状复发，是否治疗应根据具体病情而定，但应做神经系统检查以早期发现无症状神经梅毒．

建议天医生的指导下治疗和观察。

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这是没有治疗好，要继续正规的治疗，TPPA阳性表示曾经感染过梅毒，多数可能终身呈阳性。通常TPPA阳性不需要特别的处理，也不作为治疗的依据，治疗不但需要按疗程进行，还需要定期复查血液的RPR，TPPA，来判断治疗效果，一般需要治疗后3个月复查，半年复查，一年复查，如果检查转阴，还要每年复查一次，连查两次，都为阴性才是真正的治愈。建议到正规医院泌尿科进行规范治疗.

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刘宪刚医生答您好，没有检测主要有两项初筛RPR（或TRUST），确证试验TPPA，一般TPPA治疗后也不

2023-06-23 21:21:32

您的问题要从几个方面来分析：
1、从治疗角度来说，你叙述“8月份打了三针长效青霉素年初又打4针”，这个病治疗每一个疗程是注射三次，每次两针（每支120单位），连续三周，那么如果您去年八月份注射了三次，一共六针那么疗程足够，如果是注射三次每次一针，要看是不是一针注射了240单位，就是把两支放在一起注射了，如果，每次只注射了120单位，那么用药的剂量是不够的，可能会导致现在的情况。

2、在药物剂量足够的情况下，是会有血清固定这种情况的，血清固定是指：即使足量、规范的使用药物治疗以后，RPR滴度依然不会转阴，而是保持在某一个滴度不下降一直持续很长时间甚至终身，但是通常血清固定滴度不会超过1：8。

3、临床复查到判定为血清固定也可以判定临床治愈，虽然滴度并没有转阴但是病已经没有传染性了，原因是这样的：所以传染性是由于病原体进入身体内部以后引起身体发生一系列症状，而病原体进入人体以后，机体会针对这种病原体产生特有的物质，梅毒的血清学化验就是化验机体后产生的这些物质，而并不是化验病原体本身。那么经过治疗以后，梅毒螺旋体已经都死掉了，但是我们机体产生的这些物质只有慢慢的代谢才能消除，有些甚至只要得过病就不可能代谢掉。

4、那么我们观察RPR滴度也不是说转阴了就判定是治愈了，我们要连续几次的复查持续阴性，就是说看滴度不会再反弹才判定治愈了，而血清固定也一样，它会保持在比如说1：2或者1：4不再下降了持续几次才判定治愈，就是说要保证观察到滴度不会再升高了就是治愈了；就是说不是必须滴度转为阴性才是正常的，如果体内针对疾病产生的物质不会完全代谢掉的话，那么只要化验就会是阳性，但是它会保持在1：8以下不会升高，其实病确实已经好了。

5、你的接诊医生还是比较专业的，首先他知道没有传染行了，缓慢下降是正常的，其次告诉你以后不会影响生育，还告诉你不需要打针了，这些都是正确的，只是没有给你解释的更详细一些，我认为你完全可以信赖现在问你治疗的医师。

6、我想你应该明白了为什么滴度没降但是没有传染性了吧，希望对你有帮助，最后祝你早日恢复健康！！