中耳炎为什么一直治不好？

2023-06-23 23:23:31

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儿童中耳炎是一种比较常见的疾病，多发生在5岁以下的小儿中，而且不容易发现，只知道他们烦躁不安，却难以找到病症。儿童中耳炎不能忽视，如果长时间得不到治疗，病情可能会恶化积水，严重的最后甚至会影响听力，那么哪些情况会导致儿童中耳炎呢？
1、耳炎的引发原因
（1）肇因鼻腔细菌三岁以下带菌率30%
中耳炎是指中耳腔受到细菌感染化脓，引发疼痛不堪，好发5岁以下幼儿，中耳炎肇因主要来自鼻腔细菌，并非是外在不洁的水，如游泳池水或洗澡水等。研究显示，三岁以下幼儿带菌率为百分之三十，成年人则不到百分之一。
马偕医院小儿感染科主治医师黄宁表示，鼻腔细菌会透过鼻水等，经耳咽管流到中耳腔，幼儿耳咽管因未发育完全，又短又窄，细菌容易进入。有躺着喝奶、有过敏性鼻炎的孩子是高危险群，家中有人抽烟，也会让孩子耳咽管弹性变差，也可能引发孩子中耳炎。
（2）抗生素乱停药积水未消影响听力
而中耳炎仅半数患者会有发烧症状，临床发现，多数急性中耳炎的孩子，常常自己摸耳朵，且突然焦躁不安、胡乱哭闹、食欲不振等，中耳炎无法从外观辨识，若孩子还不会表达，家人常会忽视症状，没有即时就医。若中耳腔化脓严重，积液太满可能让耳膜破裂、引发慢性中耳炎，甚至影响听力。
2、童中耳炎的症状
1、发烧
宝宝连续3天发烧37.5℃以上，吃了药烧却持续不退时，就要考虑宝宝有患中耳炎的可能，要尽早去耳鼻喉科检查。
2、挠耳朵
如果宝宝不断地摸耳朵、挠耳朵、揪耳朵，要想到他是不是患了中耳炎。
3、摇头
当发现宝宝躁动不安、摇头，要想到他耳朵可能不舒服。
4、哭闹
孩子突然变得烦躁，爱哭，而且夜里总是睡不好觉，这时要立即带他去看医生。
5、耳朵积水
当发现有黄色分泌物流出的时候，就要注意了。
6、听力不好
鼓膜里有渗出液会导致听力下降。如果你发现宝宝对你的召唤反应迟钝，

2023-06-23 22:22:21

及早应用足量抗生素或其他抗菌药物控制感染，务求彻底治愈。一般可用青霉素类、头孢类等药物。如早期治疗及时得当，可防止鼓膜穿孔。规模穿孔后取脓液作细菌培养及药敏试验。参照其结果改用敏感的抗生素。抗生素需使用10天左右，注意休息，疏通大便。全身症状重者给以补液等支持疗法。小儿鼓膜较厚，不易穿孔，为避免感染蔓延至颅内必要时可考虑鼓膜切开术，通畅引流缩短病程，防止并发症。若出现乳突气房融溃积脓时，应及时行乳突切开术。
急性化脓性中耳炎病程超过6~8周，病变侵及中耳粘膜、骨膜或深达骨质造成不可逆损伤称为慢性化脓性中耳炎。儿童期慢性化脓性中耳炎往往需要待患儿咽鼓管功能改善后手术治疗。