梅毒螺旋体特异抗体测定阳性，参考范围阴性，快速血浆反应素试验

2023-06-24 00:00:32

您好，你这种情况应该是考虑梅毒的存在，且滴度比较高，要进行合理的治疗有的传染性的存在<br><br>建议再治疗后，要进行梅毒的滴度的检测，根据检测的情况考虑是否进行进一般的治疗情况

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　　梅毒RPR试验，即为检测类脂质抗体的实验。
　　因RPR是检测类脂质抗体，而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验，因而无特异性，凡能导致产生类脂质抗体的疾病，均能使RPR阳性。
　　除梅毒外，患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等，都可导致RPR阳性。
　　梅毒RPR检测阴性因为操作简便、快速、经济在临床应用十分普遍，是目前临床梅毒疗效评价的常用指标，但在梅毒的早期诊断上存在灵敏度和特异性差的缺陷，生物学假阳性和假阴性较高，据文献和我们的观察，RPR对早期梅毒敏感性较低尤为突出。
　　1. 梅毒RPR假阴性的原因
　　① 方法缺陷：早期梅毒患者血清中反应素(心磷脂抗体)含量过低。
　　② 前滞反应：少数患者血清中反应素含量过高，超出RPR检出范围而出现假阴性。
　　③ 技术错误：个别实验人员，由于习惯或对实验条件模糊，未按操作规程加入抗原量，随意改变试剂用量，造成实验灵敏度降低导致RPR滴度下降甚至产生假阴性。
　　④ 试剂质量。
　　⑤ 其它因素：病人早期就诊率增高，抗生素的滥用也可能降低血浆反应素的产生(有待证实)。
　　2. RPR和TPPA一起做意义
　　TPPA是梅毒螺旋体特异抗体试验。TPPA和TRUST或RPR同时阳性时才有诊断意义。因为单独检测TPPA的话，也容易受到各种因素干扰而产生假阳性。
　　因此，梅毒RPR和TPPA一起做临床才有意义。
　　综上所述，梅毒诊断是比较复杂的检测过程，其中存在很多不确定因素。应联合RPR和TPPA两种实验方法同时进行，相互检测验证，提高检出率，最大限度的降低甚至避免误诊和漏检率。

2023-06-23 23:23:22

RPR：RPR检测试验是筛查梅毒的一种血清学试验。如化验单上显示：RPR（+）阳性、RPR（±）弱阳性，均表示有感染梅毒，须及时治疗；如显示RPR（-）阴性，则表示没感染梅毒或治疗转阴。