痘痘就是青春痘,也叫做痤疮,痘痘常见于青春期,病程长,皮肤发暗,比较粗糙,伴有单个或成片的炎性病灶,病灶可能发生在单个的毛孔,也可为多个毛孔连成片,脓疱中有白色或黄色的分泌物。多吃含维生素A丰富的食物含维生素A丰富的食物有金针菜、韭菜、胡萝卜、菠菜、牛奶等。指导意见建议,外用药物包括治疗粉刺痤疮的维A酸类药物(阿达帕林凝胶),需持续13个月见效。也可外用抗生素进行抗微生物治疗,例如林可霉素,过氧化苯甲酰等。
结节性痘痘属于重度痤疮,痘痘最初皮损是粉刺,炎症继续发展随后出现炎性丘疹、脓疱和结节,深部损害愈合后会形成萎缩性疤痕。因此,痤疮的治疗要控制皮脂分泌,减少粉刺的形成,减少痤疮丙酸杆菌的数量和控制炎症。结节性痤疮需要口服异维A酸和抗生素药物,还可以选择结节内注射糖皮质激素,使非化脓性的、无菌性炎症性损害快速好转。
痤疮治疗的常用方法
(1)局部外用药物 维A酸类(维A酸乳膏、阿达帕林凝胶、他扎罗汀凝胶)、过氧化苯甲酰、抗生素类(克林霉素、红霉素、氯霉素等)、壬二酸、硫磺洗剂等。
(2)口服抗生素 首选四环素类(米诺环素、多西环素等),其次为大环内酯类(红霉素),避免选择常用于治疗系统感染的抗生素如左氧氟沙星等。抗生素疗程通常6~12周。
(3)口服异维A酸 对于严重的痤疮,口服异维A酸是标准疗法,也是目前治疗痤疮最有效的方法。疗程以达到最小累积剂量60mg/kg为目标。
(4)抗雄激素治疗 如口服避孕药复方醋酸环丙孕酮片,适用于女性中、重度痤疮患者,伴有雄激素水平过高表现(如多毛、皮脂溢出等)或多囊卵巢综合征。迟发型痤疮及月经期前痤疮显著加重的女性患者也可考虑应用口服避孕药。
(5)口服糖皮质激素 主要用于暴发性或聚合性痤疮,遵循短期、小剂量、与其他方法联合应用的原则。
(6)其他 对于不能耐受或不愿接受药物治疗的患者,还可考虑物理治疗,如光动力疗法(PDT)、果酸疗法、激光治疗等。
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