肺炎球菌脑膜炎应该注意些什么？

治疗措施

　　1.化脑预后好坏与是否早期明确病原菌，选择恰当的抗生素进行治疗密切相关。经脑脊液检查初步确诊后，应尽快由静脉给予适当、足量的抗生素，以杀菌药物为佳，并根据病情按计划完成全部疗程，不可减少药物剂量与改变给药方法。始终不能明确病原菌者，多由于诊断未明时曾不恰当使用抗生素所致。如在流脑流行季节，年长儿童一般应先考虑系脑膜炎双球菌所致，如有瘀点、瘀斑则更可疑。可先用青霉素、氨苄青霉素、磺胺治疗，再根据反应高速用药。病原菌未确定的散发病例，尤其婴幼儿，应先按病原未明的化脑治疗，特明确病原菌之后，再更改药物。目前多主张用三代头孢菌素，如头孢三嗪噻肟、头孢氨噻肟或二代头孢菌素如头孢呋肟。

　　治疗效果满意时，体温多于3天左右下降，症状减轻，脑脊液细菌消失，细胞数明显减少，其它生化指标亦有相应好转，此时可继用原来药物治疗，二周后再复查脑脊液。如治疗反应欠佳，需及时腰穿复查，观察脑脊液改变，以确定所用药物是否恰当，再酌情调整治疗方案。

　　鉴于化脑是一严重中枢神经系统感染，其预后与治疗密切相关，故应严格掌握停药指征，即在完成疗程时症状消失、退热一周以上，脑脊液细胞数数少于20×106/L，均为单核细胞，蛋白及糖量恢复正常（流脑停药指征见另章节）。一般情况下，完全达到这些标准，少需8～10天，多则需1月以上，平均2～3周左右。

　　（1）病儿年龄对抗生不经选择有一定的指导意义，如年长儿童患流感杆菌脑膜炎较少，新生儿化脑大多数是肠道革兰氏阴性杆菌的药物。一般主张用一般氨其糖类药物甙类青霉素，因庆大霉素、丁胺卡那霉素对肠道革兰氏阴性杆菌有效，而青霉素对链球菌、肺炎链球菌、脑膜炎双球菌均有效。也可选用氨苄青霉素这一广谱抗生素代替青霉素，耐药菌株可用按苄青霉素加头孢氨噻肟。新生儿尤其未成熟儿一般忌用氯霉素，因其肝、肾发育尚未成熟，对氯霉素的代谢、排泄功能尚不健全，易引起中毒，表现为“灰婴综合征”，甚至休克死亡。

　　（2）保证药物在脑脊液中达到有效浓度：首先应选用易于透过血脑屏障的药物，使脑脊液中抗生素浓度超过抑菌浓度10倍以上。并要注意给药方法及用药剂量。氯霉素、磺胺嘧

脑膜炎对于人体的伤害是比较严重的，甚至有可能出现永久性的脑部损伤，对于预防脑膜炎主要还是要及时的治疗，一旦确诊，需要原地立即进行隔离治疗。除此之外还需要尽量避免重感冒，因为重感冒也有可能导致人体出现脑膜炎，再就是这种疫苗也可以作为预防脑膜炎的手段之一。
脑膜炎是一种比较严重的脑部疾病之一，其中的化脓性脑膜炎和细菌性脑膜炎致死率是比较高的，往往在查明患病后的很短时间内，就会出现脑梗休克等比较危险的情况，哪怕是能够顺利的治愈，给脑部留下永久性后遗症的概率也是比较高的，且当患上脑膜炎之后，患者的头部疼痛是非常剧烈的，那么如何预防脑膜炎呢？
一、及时治疗
对于脑膜炎的预防还是要及时发现，及时治疗为主，因为脑膜炎的病情发作大多数是非常迅速的，而且由于发病部位在头部里面，所以一旦出现紧急的情况，很难通过外科手术的方式进行治疗。所以一旦出现脑膜炎类似的症状，或者是已经确定脑室脑膜炎。需要立即在原地进行隔离治疗，越早治疗的效果就越好以及对人体的长久性损伤就越低。
二、避免重感冒
要想预防脑膜炎，还需要预防自己患上重感冒，我们都知道感冒的主要区域可以分成上呼吸道和下呼吸道，位于下呼吸道的感冒就是重感冒情况都比较严重，而导致脑膜炎的病菌就有可能是由于重感冒中的肺炎球菌和肺炎内球菌等引起的。所以这也是一些重感冒患者容易出现脑膜炎的原因之一。
三、接种疫苗
在消炎药问世以前，人类的脑膜炎发病率和致死率都是非常高的，但是当我们研发出了抗生素以及疫苗之后。大部分的脑膜炎对于人体的伤害就不那么大了。其实在接种疫苗之后，一些特定的疾病发脑膜炎的概率就大大降低。所以这种疫苗也是有效预防脑膜炎的手段之一，但是需要注意的是并没有针对性地预防脑膜炎的疫苗，主要还是预防其他疾病。