1双肺多发炎性病变，2纵隔多发小林巴结《我想》请教主任小林巴

一、纵隔增宽和移位

　　纵隔炎症、血肿、脓肿、气管旁淋巴结核、纵隔内肿瘤和囊肿、上腔静脉及奇静脉扩张、动脉瘤、纵隔胸腔积液等均可使纵隔影增宽，结合临床和病史，必要时做断层摄影、血管造影等检查方法以资确定其增宽原因。

　　而一侧胸腔内压力增高时，如大量胸腔积液或张力性气胸，一侧肺气肿或巨大占位性病变可推挤纵隔向健侧移位。反之，当一侧胸腔内压力减低或纤维性变收缩时，如肺不张、胸膜增厚、肺内大量纤维性变，则牵拉纵隔向患侧移位。当支气管发生部分性阻塞时，由于呼吸时两侧胸腔压力不均衡，可在呼吸时发生纵隔左右摆动（呼气时纵隔移向健侧，吸气时移向患侧）。

　　二、纵隔肿瘤（mediastinal tumor）

　　纵隔肿瘤分为原发性和转移性两种。转移性肿瘤较为常见，并多数为纵隔淋巴结的转移，血行性转移非常少见。原发性纵隔肿瘤的种类很多，通常包括位于纵隔内各种组织和结构所产生的肿瘤和囊肿。它们常以肿块性病变为其共同表现，不少肿瘤缺少特征性表现，鉴别较困难。常见的原发性纵隔肿瘤，一般有其好发部位，根据肿块所在部位、形状进行分析，对诊断有一定意义，常可推测肿瘤的类别（图3－33）。根据肿瘤的形态与密度可大致区分良、恶性表现。分叶状及边缘不规则常为恶性表现。边缘锐利、光滑、密度均匀的圆形或椭圆形块影多为良性。畸胎类肿瘤的密度可不均匀，内含骨骼或牙。沿肿块边缘的弧形或环形钙化说明肿块为囊肿性病变或实质性肿瘤已有瘤性退行性变。注意肿瘤与周围器官的关系，对研究肿瘤的位置和来源有重要意义。起源于甲状腺的肿瘤可随吞咽动作而上下移动；气管旁的肿瘤常压迫气管使其变窄移位。肿瘤邻近骨骼处，可出现边界整齐的压迫性骨质缺损，这是良性肿瘤的表现，侵蚀性骨质破坏是恶性肿瘤的征象。

你好：慢性阻塞性肺疾病及其并发症是直接威胁患者生命的疾病，是无法治愈、导致人口减少、排位第四的病种。
为什么慢性阻塞性肺疾病、肺气肿难以治愈呢？一句话：医学发展没有解决。
自古以来医内不治喘，即：无论中医药、西医药，到今天为止无特效药物产品——这是中医的结论。 肺不但是代谢器官，同时也是免疫器官。
只要患者不是“七老八十”，其免疫系统功能虽然低下，但仍然有控制病情继续发展、或康复的基础。
治疗主要事项：
慢性支气管炎、哮喘患者不宜使用抗生素类药物，抗生素可以直接导致免疫系统功能低下。 患者用药，主要应为缓解症状功能的药物为主：止咳化痰、养肺理气等。
肺气肿患者使用抗生素应以菌类培养分析、试验药物作用的基础是选择抗生素种类，方可取得临床治疗实际效果。
阻塞性肺病、支气管炎、矽肺病、肺气肿达到充分控制、或治愈方法：
1、保持生活空间长期洁净，勤通风换气（冬天也不例外），关窗户关门，致使室内空间污浊，为呼吸系统感染创造了条件。远离马路等任何污染环境、预防感冒等呼吸道感染的可能性。
2、天天吸氧很重要——预防心脏因长期供养供血不足导致的并发症——心脏衰竭问题。 经常多做轻轻的深呼吸（喘大气）的习惯。
3、坚持三甲医保医院教授级主任医师系统药物治疗。
4、使用北京中关村高新技术、国家专利、生物医学工程学的产品：细胞基因能量治疗仪解决肺代谢功能的恢复、康复免疫系统生物平衡功能。 按照上述方法，可在20天道60天左右时间基本充分控制住病情的发展，巩固1到3个月内，可达到临床意义的充分控制、或临床治愈的治疗目的。延续巩固治疗要至少4个季节。
孙平