您好孙主任我是女性青霉素过敏之前梅毒1：64治疗一年1：4连

2023-06-24 02:02:50

意见建议：如果确诊患了梅毒，下面的治疗原则可以考虑：1、本病治疗首选青霉素，早期梅毒连续用药10至15天，晚期梅毒连续用药20天，必要时隔2周再进行第2个疗程。2、对青霉素过敏者，选用红霉素、四环素口服，早期用药15天，晚期用药30天。3、有些病人在治疗后24小时内出现畏寒发热现象，局部病变加重，症状恶化等，是治疗后梅毒释放出异种蛋白所致，称赫赛麦反应。可的松类药物可减轻发热反应。4、治疗后在2至3年内要定期做好跟踪观察，临床及血清学检查一直正常者方可认为痊愈。

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1、首先梅毒治疗后复查需要两年的时间才能判定是否治愈，如果你现在的病程还不到两年时间，那么滴度有可能还是会降下去，当然，也有可能滴度保持在1：4就不再下降了，临床上称为“血清固定”现象。

2、血清固定是指：即使足量、规范的使用药物治疗以后，RPR滴度依然不会转阴，而是保持在某一个滴度不下降一直持续很长时间甚至终身，但是通常血清固定滴度不会超过1：8，你现在情况虽然还没有达到标准，但是我认为以后的发展方向应该还是这种情况。

3、临床复查到判定为“血清固定”是可以判定梅毒治愈的，原因是这样的：病原体进入身体内部以后，机体会针对这种病原体产生特有的物质，梅毒的血清学化验就是化验机体后产生的这些物质，而并不是化验病原体本身。那么经过治疗以后，梅毒螺旋体已经都死掉了，但是我们机体产生的这些物质只有慢慢的代谢才能消除，部分患者在不能完全代谢掉的情况下，使用试剂化验就总是检查阳性，但其实疾病已经治疗好了，没有传染性了。

4、梅毒的复查是需要两年的，梅毒治疗以后化验的时间是头一年每三个月化验一次，第二年每半年化验一次，你现在的情况基本已经达到“血清固定”了，如果一开始经过了规范的青霉素治疗，那么你按照复查化验的时间定期化验RPR，如果后面的复查结果还是1：4或更低就不需要再化验了，也不需要进行治疗。

5、你的情况还是很乐观的，病情正在向着痊愈的方向发展，不需要有心理压力，像没有患病以前一样生活就可以了，总的来说就是该吃就吃、该谁就睡，呵呵，一切都在向好的方向发展。最后祝你早日恢复健康！！

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属于比较常

2023-06-24 01:01:40

病情分析：
你好，梅毒的治愈标准：包括临床治愈及血清学治愈。各种损害消退，症状消失，为临床治愈。抗梅毒治疗２年内，梅毒血清学试验由阳性转为阴性，脑脊液检查阴性为血清学治愈。
指导意见：
如果说梅毒1:2的结果控制的是比较好的，不过针对这种情况说明还是有梅毒感染的，经过用药治疗滴度已经比较低了。传染可能性不大，但是有可能会复发。所以这种情况下，患者朋友最好是定期做检查。注意跟踪监测，一般要一个月后，3个月后，6个月后连续复查3次正常，就算是康复了。