胆结石胆管手术后两个引流管流胆汁是否正常？一般多长时间能拔管

2023-06-24 03:03:56

还是我来给你说吧，毕竟我是肝胆外科专家。你的问题是：手术医生应该告诉你，可能在胆道探查以后胆总管内没有把结石清理干净，或者胆道内有淤泥，或者是絮状物，这些问题从你的胆汁里能得到反映。比如胆汁很清凉，类似色拉油，颜色稍微深一点，没有沉淀，就是正常的，否则，胆汁就不干净。这是可能的原因之一。第二，胆囊结石，结石移行导致继发性胆总管结石，本来你的并不用开腹，直接用“两阶段方法”治疗：先ERCP取石，后腹腔镜切除胆囊，腹部只有几个小孔就可以了。但是，一些条件差的医院，开刀也不违规。但是，长期的胆囊结石排石，会导致胆总管下端的开口，也就是前面几位说的乳头开口，发生狭窄。最后一个原因，T管折叠。我倾向于胆总管内有结石或淤泥或絮状物，而且这些东西可以上下浮动，浮起来就不会堵下面，堵住了就胀痛。因此，你的时间有长有短。可以理解吗？现在你要做的就是不要夹管，因为也夹不住。等满了30天去做T管造影，看看胆总管下端是什么？如果是结石，记住，要等窦道长牢实了再做胆道镜，至少50天，最好三月。以防止窦道断裂或漏胆，运气不好的人尤其要小心。如果结石崁顿了，或者取出有困难，要碎石。如果你告诉我你在哪里，或许我能告诉你离你最近的专家。满意了就采纳吧！

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胆道手术后置了T管，术后2周做胆道造影无异常可以拨管。 追问：一天大约还有·500毫升，那可以以拔管吗? 回答：不知道你术后多少天？ 追问：大约十三天了，明天想出院 回答： 还未到时候拨管，要带着T管出院。有两点要注意的1、出院后要注意不能让T管脱落，2、如夹管出院要保持引流管干皮肤干净定期换药，如未夹管出院的引流袋不能高于T管水平以免胆汁返流，应在T管水平下挂着。T管是通向胆道的每天有胆汁流出是正常的，量的多少最决于引流袋的高低，及胆道的压力。到时你的经治医生会通知你拨管的。

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要等到引流管没有液体引出，也就是迷走胆管闭住了。。要隔断时间拍个片看看里面的积液有没有少下去，引流管有没有在位，也就是有没有放在积液处，有时候调整引流管的位置又会重新有积液流出的。。希望您能耐心。。

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2023-06-24 02:02:46

手术后放置胆汁引流管的目的是为了维持胆道的通畅，使细小的结石能够流出，同时也是做 T 型胆管摄影或术后胆道纤维镜的通道。
什麼时候可以拔除胆汁引流管？依病情的不同放置的时间长短不一。通常医生会安排 T 型胆管摄影或胆道纤维镜检查，若无结石残留且伤口愈合情形良好，医师会考虑拔掉。 ( 第一次 T 型胆管摄影约在手术后第一周，胆道纤维镜约在手术后第三周 )
避免剧烈及过度的活动 ( 例如：搬运重的东西、游泳、跑步等 ) 以避免胆汁流出太多，而活动时胆汁引流袋应该固定在腰部或腿部。
http://www1.cgh.org.tw/content/healthy/scope/GS/gs2.htm