右乳浸润性导管癌术后pT2NOMOII

2023-06-24 05:05:50

您好：1、根据病人的临床分期T2N0M0，二期，也就是早期。根据病人的病理检查结果和免疫组化结果看，病人情况还是比较好的，没有出现太严重的状况。
2、由于病人T2，说明肿块在3～5cm，即使手术后发现没有发生淋巴结转移，术后也建议接受辅助性化疗，有助于预防复发和转移。辅助性化疗一般是4～6次，目前病人已经接受了4次化疗，可要求医生给病人做个详细的复查，看看肿瘤标志物等情况，再确定是否需要再接受下一步的化疗。
3、化疗结束后，不应该就暂停抗癌治疗。按照病人免疫组化检查结果，病人属于激素依赖型乳腺癌，术后必须接受至少5年的内分泌治疗。另外，除了内分泌治疗，还需要接受巩固治疗，如抗癌中成药：复方斑蝥胶囊、安康欣胶囊等。只有坚持5年内不复发不转移，才能达到临床的治愈期。一般来说，对于刚手术和化疗完的病人，第一、二年都建议每三个月就要去医院复查，待情况都非常稳定，可延长到半年，到最后可一年复查一次。

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乳腺癌分临床分期和病理分期,术后一般是病理分期是按照pTNM的分期，共分四期（Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，Ⅳ）.T的意思是肿块的大小（T1是指肿瘤最大直径小于等于2CM，T2是指肿瘤直径在2CM和5CM之间，T3是指肿瘤最大直径大于5CM，T4是指肿瘤不论大小，直接侵犯胸壁或者皮肤），N一般是指区域淋巴结转移的个数（N0指的是区域淋巴结无转移，N1是指1～3个同侧腋窝淋巴结转移，N2是指：4～9个同侧腋窝淋巴结转移，N3是指10个及其更多同侧腋窝淋巴结转移），M是指是否有远处转移（Mx是指远处转移无法评价，M0指无远处转移，M1指有远处转移）。
根据上面的4个分期和TNM系统，可以将之结合成一个分期表：
Ⅰ期是T1N0M0
Ⅱ期是除T3、T4外所有的N1M0
Ⅲ期是所有的N2M0
Ⅳ期是所有的M1。
您提供的分期为Pt1n0m0ⅠA期是属于早期，术后做正规的化疗就可以。

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2023-06-24 04:04:40

1、属于T2N1M0或IIB期，乐观度一般。
2、主要看前几项指标。第一第二是激素受体，阳性代表可以进行内分泌治疗。是好的指标。第三项阴性是好的，代表转移复发几率不是很高，但阴性不能进行生物靶向治疗。
3、免疫组化未归是打印错误，以上几项指标就是免疫组化结果。
4化疗方案可以。
5、既往放疗标准是有腋下淋巴结3-4个以上肯定放疗，现在观点是只要有淋巴结最好化疗。放疗一般25次一个半月左右。
6、可以进行内分泌治疗，但要放在化疗放疗后进行。乳腺癌治疗是序惯治疗，不能重叠。
7、意义不大，应该属于正常。
8、化疗期间和结束后都应该检测血常规、生化常规和心电图等。

（肖晖大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

北京同仁医院肖晖 /