梅毒为何滴度不下降1：2连续三个月这可怎么办又急着要孩子

2023-06-24 06:06:25

把长效青霉素加倍打，如果上次每侧屁股打120万单位，这次每侧打240万单位，两侧就是480万单位，每周一次，连续四周。过后再复查看看。如果还没下来，就要做脑脊液检查排除神经梅毒，如果加倍治疗后，滴度没下来，也没有神经梅毒，复查二年滴度没变化，那就是滴度固定，到时再治疗一次就可以了。现在建议暂时不要小孩先。

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你的情况临床上还是比较常见的，下面来帮助你分析一下：
1、RPR和TPPA都是阳性，有两种可能：（1）、以前得过梅毒：有一部分人在传染梅毒以后没有任何表现，呈隐形梅毒，在体检、献血时才发现；另外一部分在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素无意中不规范的治疗过，所以滴度1:2而没有转阴。这种患者可以定期复查，暂时不需要治疗（2）、这个化验结果也可能是梅毒的早期，就是说现在有传染性，除了每三个月复查以外，需要进行梅毒治疗。

2、那么你到底属于我上面说的那种情况呢，最简单的办法是你老公也做一下化验，现在他化验都正常，那么考虑你还是以前得过，已经治疗过了（如果考虑是传染期的话，你是可以传染给他的，他化验就应该阳性。

3、你可能疑惑的是：如果我得过梅毒那么我怎么一点都没有感觉呢？这个问题是这样考虑的：由于青霉素、红霉素或者四环素类的药物对梅毒都有治疗效果，那么少数患者在感染的初期由于感冒或者其他部位的疾病使用过的上述消炎药物后，在还没有出现全身明显的症状的时候就治疗好了；而另外一部分病人即使感染了这个病也不会出现明显的临床症状，叫做“隐形梅毒”，在患病期间也可能由于感冒等等疾病使用过上述药物后就治疗好了，就是这个原因。

4、现在你的情况已经经过了规范的治疗，虽然滴度还是1：2，但是可以判断病情基本稳定，没有传染性了，可以放心。

5、滴度1：2不下降有两种可能：（1）、梅毒的滴度下降是一个很缓慢的过程，通常停药一到三个月下降都是正常的，而且治疗后复查需要两年的时间才能判定是否治愈，你现在从治疗到现在才3个多月，滴度不降是正常的；（2）、另外一种情况就是我在1、（1）里叙述的，这种情况有可能滴度保持在1：4就不再下降了，临床上称为“血清固定”现象。血清固

2023-06-24 05:05:15

是这样的，先打青霉素，打完后一个月检查RPR，如果滴度没下降说明治疗失败，如果你滴度很滴，有可能是已经进入三期梅毒，除了是一期刚开始或三期滴度会出现较低，二期和一期后期滴度一般都是很高的，因为那时候传染性非常强，体内会存在大量梅毒螺旋体。

女性一期硬下疳有可能比较隐蔽，发现不了，你出现过二期的皮疹吗？如果出现过那说明你已经进入三期了，还有一个就是有可能是神经梅毒，如果一直是低滴度，而且经过治疗后滴度不变化，就需要检查脑脊髓液，要排除神经梅毒。

另外也有可能发生血清固定，有的人打过青霉素后RPR也是不转阴的，这种情况称为血清固定，需要进行定期复查，如果三年复查滴度都没变化，临床上无症状，我们也认为已经治愈，你需要等三个月再复查，另外如果有过皮疹最好去做个脑脊髓液检查