我是梅毒患者，治疗期间肌注青霉素俩次之后第三次由于过敏医生告

2023-06-24 08:08:44

问题分析：对于青霉素过敏的患者，可以用头孢类的抗生素替代。只是说长效青霉素是治疗梅毒的首选，但是因为某些人存在青霉素过敏，头孢一样可以起到治疗作用的。指导意见：口服药泼尼松片是激素药物，病情缓解后可以停药。而且按照医嘱用完一个疗程药物后，需要复查rpr滴度。医生予以你的药物是可以使用的。关键看rpr滴度，没有限定需要具体恢复的时间。追问：大夫我昨天嘴角起了个水泡，今天舌尖上也 起了 一个，会不会是梅毒呢？我每天用绿力洁灵系生殖器，再洗脸有没有什么问题？回答：绿力洁灵是用来清洗外阴的，不能用来洗脸。主要是抗菌止痒的功效。脸部的清洗用清水为主，不能随便乱用药物洗脸部。嘴上，舌上的水泡有可能与梅毒有关，因为梅毒二期可以导致粘膜的损伤的。追问：谢谢大夫，如果嘴角，舌头上的水泡真的跟梅毒有关，那我该怎么办，医生现在给我开的药能治疗吗，还是要另外开药？回答：舌头，嘴角的水泡可以跟梅毒有关，也可以跟你最近上火有关。若是跟梅毒有关的话，现在医生用的药物是可以治疗的，随着梅毒滴度的减低，水泡也会跟着好转。若是上火导致的，最近不宜吃上火的食物。经常用盐水漱口。

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青霉素过敏是由于一些降解物如青霉噻唑酸等，与人体的蛋白质结合形成完全抗原即过敏原所致。因此，凡是初次注射或停药3天后再用青霉素者均须做皮试。

一般说，青霉素皮试阴性后应用青霉素是安全的，但也有少数人，尽管皮试阴性，但肌肉注射或静脉点滴时，却出现了过敏反应。反应可发生在几分钟后或几小时后，表现为皮肤瘙痒、出疹，重者头晕心慌、出汗、呼吸困难、血压突然下降而出现休克。个别病人反应特快特重，可引起死亡。这种反应又称迟发性青霉素过敏反应，原因在于青霉素过敏有一个阈值，即引起过敏反应的最大量的问题。一般人在接受常规皮试剂量后，若对青霉素过敏者，大都可诱发过敏反应，但有极少数人阈值较高，在接受几百万单位青霉素治疗时才产生过敏反应。所以，应用青霉素前除做皮试外，还要注意以下几点：

1、要到有抢救设备的正规医疗单位注射青霉素，万一发生过敏反应，可以得到及时有效的抢救治疗。在注射过程中任何时候出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适，都要立即告诉医生护士。

2、注射完青霉素，至少在医院观察20分钟，

2023-06-24 07:07:34

意见建议：如果确诊患了梅毒，下面的治疗原则可以考虑：1、本病治疗首选青霉素，早期梅毒连续用药10至15天，晚期梅毒连续用药20天，必要时隔2周再进行第2个疗程。2、对青霉素过敏者，选用红霉素、四环素口服，早期用药15天，晚期用药30天。3、有些病人在治疗后24小时内出现畏寒发热现象，局部病变加重，症状恶化等，是治疗后梅毒释放出异种蛋白所致，称赫赛麦反应。可的松类药物可减轻发热反应。4、治疗后在2至3年内要定期做好跟踪观察，临床及血清学检查一直正常者方可认为痊愈。