脑出血会不会瘫痪

脑卒中康复
首都医科大学宣武医院理疗科 余维豪

脑卒中是一组急性脑血管病变所引起的一种局限性神经系统疾患。脑卒中的脑血管三种基本病变：血栓形成、栓塞和出血。

一、病因及主要危险因素
脑卒中的病因主要由于动脉粥样硬化、高血压，而心脏病、血液流变学异常，血液病、脑血管瘤、糖尿病等也是本病危险因素。

二、健康教育行为指导方案
1、本病诊断要点：
⑴ 突然发作的神经系统局限性运动，感觉和语言障碍，直至深昏迷意识障碍等各种不同征象。
⑵ 常伴有头疼、呕吐或惊厥。
2、患者的搬运：
脑卒中一旦发生，不论在任何场所，首先要让患者安静躺卧，解开衣领，使头部后倾，下颚抬高来保持呼吸道通畅。不要随意搬动改变病人体位，避免给患者各种不良刺激，等待救护车的到来。
3、脑卒中患者要紧急抢救，早诊治，一旦生命体症平稳要尽早进行康复训练。
4、脑卒中后偏瘫康复治疗方法是通过应用神经生理及运动模式，加强肌力，包括患侧恢复和健侧的代偿，防治并发症，减少后遗症，调整心理状态，促进功能恢复，充分发挥残余功能，以争取达到生活自理，回归社会。
5、急性期康复治疗：
应以临床抢救为主，在不影响临床抢救的前提下，主要通过护理、按摩、被动运动（切忌粗暴）及卧床时肢体应置于抗痉挛的体位等措施来预防褥疮、呼吸道感染、泌尿系感染、关节痉挛、变形（如肩关节半脱位、肩—手综合症、足下垂等）等并发症和继发性损害发生，同时为下一步功能训练作准备。
6、恢复期康复治疗：
一般在病后3天—3周（脑出血2—3周，脑血栓3天—1周）即病人意识清醒，无进行性卒中表现，生命体症稳定了便可进行康复训练应按照人类运动发育时的归律，由简到繁，由易到难，顺序进行。运动时间由短到长，运动强度由低到高顺序进行，运动方式由被动、辅助到自主运动顺序进行。顺序如下；
床上移动翻身→坐位→坐位平衡→双膝立位平衡→单膝立位平衡→坐到站→站立平衡→步行→上下楼梯。在康复

为什么高血压会引起偏瘫？治疗心脑血管的医院专家指出，高血压发生的部位是神经传导束多的地方，从而导致身体上控制的神经收到压迫，从而产生偏瘫。以下将会详细的讲解下原因。高血压脑出血会引起偏瘫的原因：高血压常见发生的部位是内囊或外囊，内囊的神经传导束比较几种，其中的负责侧肢体运动的神经束是皮质脊髓束和皮质脑干束。所以，当内囊受损后，里面的皮质脊髓束和皮质脑干束也随着受损，导致出现了偏瘫。出现侧偏身感觉障碍是由于内囊内后肢的丘脑皮质传导束受损导致的。外囊和内囊紧密相邻，因此外囊出血也很容易导致内囊的损伤、水肿等。从而引起内囊的一些症状。此外，内囊后视放射束受到损伤时，也可能出现对侧偏盲。以上就是高血压会引起偏瘫的详细介绍，也就是说，高血压脑出血病人，除了有对侧肢体偏瘫外，还有对侧的偏盲和偏身感觉障碍，即所谓的三偏综合症，都发生在出血的对侧。