常年有高血压,有没有吃药物去控制血压呢!脑出血引起的瘫痪,要看具体脑出血在哪个位置出血量有多少毫升。看治疗上是否能过通过穿刺引流或者是开颅清除血肿。预后很难说的,这个事属于危重病情。
高血压脑出血约占全部脑出血的70%,其发病机理是由于长期高
血压和动脉硬化,引起颅内小动脉破裂出血造成。高血压脑出血的部位以壳核区最常见,表现最典型,约为高血压脑出血的一半以上。其出血是由于豆纹动脉尤其是外侧枝破裂造成。壳核出血,又根据其出血后血肿的发展方向可分为外侧型即外囊出血和内侧型即内囊出血二类。内囊出血者,由于血肿向后上发展,可穿破脑室侧壁,破入脑室。如血肿量大,向内影响视丘,可出现昏迷。而外囊出血,由于其对内囊的传导纤维影响小,临床上可以不出现偏瘫症状。而高血压脑出血的其他好发部位为:丘脑出血,脑叶出血,脑干出血,小脑出血,脑室出血等等。
高血压脑出血患者发病后,首先应立即明确诊断。头颅CT扫描对于高血压脑出血能够直接显示血肿在脑内的部位、血肿量的多少及其扩展范围,对临床医生决定治疗方案是非常重要的。
高血压脑出血患者死亡很重要的原因是颅内压增高形成的脑疝。所以治疗高颅压和脑疝是高血压脑出血急性期治疗的关键。而其治疗又根据高血压脑出血出血量的多少,出血部位可分为外科手术治疗及内科药物治疗。
(一)外科治疗
外科手术的目的主要在于清除血肿、降低颅内压,使受压的神经元有恢复的可能,防止和减轻出血后一系列继发性病理变化,打破危及生命的恶性循环。
手术适应症:
1.出血部位:浅部出血要优先考虑手术,如皮层下、壳核(外囊)及小脑出血。
2.出血量:通常大脑半球出血量大于50ML,小脑出血大于10ML即有手术指征。
3.意识障碍:神志清醒的患者多不考虑手术。发病后意识障碍轻微,其后缓慢加深,就诊时意识中度障碍者,应积极手术治疗。
手术时机:
早期或超早期(6小时内)手术,对于解除高颅压,减轻血肿对周围脑组织的压迫,提高治愈率及生存质量是非常重要的。
手术方法:
1.开颅血肿清除术。手术创伤大,需全身麻醉
患者为脑出血恢复期,右侧肢体偏瘫,考虑可能伴有失语、卒中后抑郁,认知障碍。
遗憾的是目前没有特别的办法让老人恢复正常。
能做的仅是提高生活自理能力。生活自理能力的意思是尽量自理并不是一定在站起来的情况下。
去康复中心是你目前完成预期唯一的地方,但是不一定能完成你的预期。
如果伴有失语、抑郁、认知障碍、血管性痴呆,恢复的可能更小。
特别提示下不要去相信什么什么能保证医治好,谁谁谁治疗好了多少人,那是不科学的,利用了病人求医的心理。
3个月内是恢复最好时期,抓紧时间。
最后希望老人尽快恢复健康。
本站内容仅供参考,不作为诊断及医疗依据,如有医疗需求,请务必前往正规医院就诊
祝由网所有文章及资料均为作者提供或网友推荐收集整理而来,仅供爱好者学习和研究使用,版权归原作者所有。
如本站内容有侵犯您的合法权益,请和我们取得联系,我们将立即改正或删除。
Copyright © 2022-2023 祝由师网 版权所有
邮箱:daokedao3713@qq.com