右颞叶脑出血并破入脑室

2023-06-24 10:10:18

icd里面不会编的那么细，连破入脑室及蛛网膜下腔都提到，像这种情况，可以考虑编码基底节区脑出血i61.005，颞顶叶脑出血i61.101，脑室出血i61.501，蛛网膜下腔出血i60.901，合并编码可以直接编码到脑出血i61.902

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　　脑室是脑内的腔隙，大脑半球内有左右各一个侧脑室。两侧丘脑和下丘脑之间的矢状裂隙叫第三脑室。延脑、桥脑、小脑之间为第四脑室。各脑室之间有小孔相通。
　　脑室出血就是指这些腔隙出血。分为原发性和继发性两种。脑室壁上脉络动脉破裂出血叫原发性脑室出血，比较少见。脑实质内的出血破入脑室者叫做继发性脑室出血。这种出血较多见。

　　脑室出血 - 表现
　　脑室出血在临床上，除表现出脑出血的一般表现外，还常有一些特殊的表现，为血液破入脑室的标志。
　　(1)侧脑室和第三脑室出血
　　①发病急骤，迅速发生深度昏迷，少数神志清楚。②呕吐、呕血。③出现双侧病理反射。④ 四肢肌张力增高，早期出现周期性的自发性肌紧张，去大脑痉挛或去大脑强直发作，后期四肢变成弛缓状态。⑤双侧瞳孔缩小，眼球浮动，分离性斜视。⑥常有丘脑下部受损症状，表现体温升高，心率、脉搏先慢后快，面部充血出汗，血糖与白细胞增高。早期发生肺水肿与呼吸节律和频率的改变。⑦脑脊液压力高，呈血性。
　　(2)第四脑室出血
　　常由脑干或小脑出血继发破入第四脑室，损害了延髓生命中枢，故常在数小时内死亡。在存活的短时间内可有以下表现：①发病初期意识障碍较轻，后迅速发展为深昏迷。②呕吐，呃逆，腱反射消失，有病理反射。③高烧，体温常达40℃以上。④无反射性或自发性多动，亦无摸索与指划动作。⑤前庭反射消失。⑥早期出现肺水肿和呼吸障碍。⑦心跳徐缓，节律不齐，血压下降。⑧脑脊液为血性。
　　祝您奶奶早日康复

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您好,看了您的ct报告结合您的情况,分析您没发病前有无外伤。若无外伤则重点考虑先天性脑血管畸形,以及血管瘤,现在从位置和出血量来看已经适合手术指标,不知道您是否在医疗条件比较好的医院就诊,希望多方会诊,不过这类疾病年轻患者术后恢复很好。

2023-06-24 09:09:08

立刻手术治疗

其实，一般医院的外科不给做的

风险有点大

估计出血面积也不小

内科保守治疗的话，就是降颅压，营养神经，止血药考虑着上。或许还能穿刺一下，但是有点难。

没别的办法了