脑动脉瘤破裂，脑干水肿，宜手术吗？症状：脑干水肿，肺部感染，

2023-06-24 11:11:00

第一、后枕部着力，一般都存在对冲伤，主要受损的部位应该在前额颞，而且有可能是双侧硬模下血肿，脑挫裂伤，脑内血肿形成。脑组织肿胀明显，脑干受压，甚至有可能存在脑干挫伤，水肿。这类病人尤其合并有脑干损伤的，一般预后都比较差。手术多选择开颅血肿清除术，去骨瓣减压术，目前已经十三天了，水肿高峰期一般是7天到14天，基本已经进入水肿吸收期了。不知道最近的复查头颅CT结果是什么？是否存在脑组织坏死，肿胀。
第二、你描述的胃肠道功能差，肺部感染，尿崩，这类症状体征都是反映颅脑损伤，尤其是脑干损伤的特征，尤其是心跳血压已经靠药物维持。重型颅脑损伤患者会表现为：Cushing溃疡，反映为胃肠道出血，也叫消化道出血，同时合并肺部感染，泌尿系感染。尿崩意味着下丘脑位置的损伤，心跳血压则是反映出了脑干，尤其是延髓，桥脑部位损伤，因此判断患者目前情况已经特别危急了。我想医院已经肯定给你们下达病危通知书了。
第三、目前关键的问题是自主呼吸，正常循环系统能否出现，如果近期仍无法恢复的话，估计患者预后不会很好了。
最后真心祝福，希望可以度过难关，转危为安。

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请拍照上传造影图片资料（不是报告单），以便医生了解病情，给出诊疗建议
还有建议患者提供病史病情，有无动脉瘤出血史，右侧颈动脉以及椎动脉的代偿供血情况等信息
一般而言，颈动脉海绵窦段的动脉瘤只能选择介入栓塞治疗，具体栓塞方案要视患者的DSA图片资料而定，建议带齐患者的影像学资料前往我院脑血管专科门诊就诊进行综合分析与评估
天坛 刘爱华

（北京天坛医院刘爱华大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

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王永谦医生答香橙饮料，你好！颅内动脉瘤一般无症状，因此很难及早发现，有时也会有一些先兆症状，如头痛，但因其缺乏特异性而被病人忽视。过度劳累或饮酒后出现剧烈头痛，一般是动脉瘤出现破裂出血的表现，若出血量较大，除了头痛，还可可出现言语含糊，肢体偏瘫甚至昏迷等表现。大部分动脉瘤为单个，当然也有多发动脉瘤，治疗相对比较困难。目前动脉瘤的治疗主要有开颅动脉瘤夹闭术和血管内弹簧圈栓塞

2023-06-24 10:10:50

【导读】众所周知，瘤是一种良性和恶性之分，而纤维肉瘤则属于比较严重的恶性肿瘤之一，那么脑动脉瘤需要做手术吗?不做手术可以吗?为了帮助大家都能健康生活，珍爱生命，下面是小编为大家整理的患者分享，希望对大家有所帮助。

三年前，我突然感到头痛，在家里观察了几天，头痛的症状并没有改善，而且越来越严重，无法抗拒，去医院检查。当医生看着我时，他让我做脑部CT，说我有颅内动脉瘤。当时我有点害怕，我不知道病情是否严重。为什么我得了这种病?

医生说，颅内动脉瘤是由许多异常因素引起的颅内动脉壁肿瘤样过程。它是一种常见的脑血管病。根据社区MRA筛查结果，颅内动脉瘤的发生率约为3%≤8%。这个比例很高，在中国排名很高。目前该病仍以手术为主。我一听到手术的声音，就不得不在头上开个洞。我不能接受这种情况。我急忙问我是否能做手术。医生匆匆忙忙地看着我，安慰我不必担心，手术也要视情况而定。

颅内动脉瘤，其实大部分都是静息状态，一生中不会破裂，而且也无症状，人们称之为未破裂动脉瘤。最严重的是破裂动脉瘤，每年破裂出血的发生率约为9/10万人。而一旦破裂，就会导致高病死率或高致残率的灾难性后果，病死率和致残率高达30%≤45%和50%。所以是小问题，不是小问题。如果是科学管理的，是小问题，没有破裂或者在破裂前成功拆除;如果没有科学的管理，发生破裂，不能及时手术或出现并发症是一大问题。所以对于未破裂的颅内动脉瘤有两件事我们需要做:一是预测动脉瘤破裂的风险;另一个是防止它破裂。

我的病情很好，颅内动脉瘤没有破裂，但还是要先做风险评估，得到的是低风险，虽然医生说虽然不需要手术，但仍然需要预防，颅内动脉瘤其实很常见，不必担心。首先要做的是确定破裂的风险，然后保持好心情，注意饮食和服用一些人参之类的保健品，可以保持非常不错的效果。

关于“脑动脉瘤需要做手术吗?不做手术可以吗?”，就给大家介绍到到这里了，希望可以帮助到大家，当然患者也要自己学会心情放缓，好的心情是健康的第一步，需要重视起来，最后祝大家都能越来越好。