脑部海绵状血管瘤癫痫两次

2023-06-24 12:12:40

1.保守治疗基于本病的自然病程，对无症状的或仅有轻微头痛的海绵状血管瘤，可保守治疗，并定期随访。　　2.手术治疗有明显症状如神经功能缺失、显形出血(即使仅有1次)、难治性癫痫、病灶增大或有高颅内压者均应手术治疗。尽管部分癫痫能用药物控制，但手术治疗能有效降低癫痫发作频率，减轻严重程度，病人术后能停用抗癫痫药物。因此对此部分病人也主张手术治疗。由于怀孕能增加病灶出血可能，故对准备妊娠而对明确有海绵状血管瘤的妇女应建议先手术切除海绵状血管瘤，而对怀孕期间诊断为海绵状血管瘤除非反复出血或神经功能症状进行性加重者一般建议先行保守治疗。儿童患者由于病灶出血可能大以及潜在癫痫可能，是手术的强烈指征。手术治疗的目的是全切除病变，消除病灶出血风险，减少或防止癫痫发作，恢复神经功能。　　3.放射治疗常规放疗及立体定向放射外科对海绵状血管瘤的疗效不肯定，而且放射线有诱发海绵状血管瘤的可能。因此仅对位于重要功能区或手术残留的病灶才辅助放疗。目前尚无证据证明放疗对控制癫痫有效。　　(二)预后　　海绵状血管瘤为良性病变，预后良好，手术治疗能有效地防止出血和控制癫痫的发作，多数病人手术后能够恢复正常的工作或学习。

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　　1.如果海绵状血管瘤长在非重要功能区，并且没有出血一般没什么症状的，如果出血，就会有相应的症状和表现，不同位置的病变表现也不同。治疗上可以手术介入和伽玛刀治疗这三种.如果不治疗，谁也不敢保证这个东西以后不出血，如果始终不出血当然可以不管它,但一旦出血，再治疗起来就会有一定的麻烦了
　　2.脑内海绵状血管瘤(cavernous angioma, CA)属脑部先天性血管畸形的一种，是增生性血管 畸形[1]，其发生率仅次于脑动静脉畸形(AVM)。我院1996年至2007年间诊 断为脑内海绵状血管瘤病例共23例，其中有14例经手术和病理证实，9例作伽玛刀治疗，现 就MRI对脑内海绵状血管瘤的诊断价值作一分析。
　　1 资料与方法
　　1.1 一般资料：23例中，男15例，女8例，年龄21～71岁，病程15天～20年，多数病程在3 个月以上。主要临床表现;脑干部位的海绵状血管瘤以反复轻度中风症状为主;大脑半球的 病灶以头疼、癫痫发作及轻度中风症状为主，尤其是颞叶、海马部位的病灶，癫痫发作症状 比较重

2023-06-24 11:11:30

　　海绵状血管瘤属于脑血管畸形的一种，主要症状是头痛和癫痫发作，这都是由于病变反复小量出血所导致的，因此，治疗的目的在于切除病变，彻底解除出血的原因。目前认为，伽马刀治疗虽然安全无创，但不能完全解除出血的原因，治疗后仍有再次出血的可能，因此手术治疗是首选的。我摘录了2005年出版的《王忠诚神经外科学》上两段话供您参考。（摘自第829-830）