52岁子宫内膜不规则增殖病灶呈单纯性增生

2023-06-24 13:13:22

子宫内膜增生症包括子宫内膜单纯性增生、复杂性增生、不典型性增生。对于不同类型的内膜增生症，治疗方式和疗效也不尽相同。一旦发现子宫内膜增生，必须及时就医，医生会根据病理类型、年龄、是否绝经、以及有否生育要求制定治疗方案。一般治疗方式有2种：药物治疗和手术治疗。药物治疗：一般用孕激素治疗。有生育要求者；年龄小于40岁者；不能耐受手术的老年患者，均可采用药物治疗，但需严密随访。手术治疗：对于绝经前后的妇女，癌变潜在趋势高，可采用子宫切除。需要强调的是，子宫内膜增生症应该在医生的指导下严格按照医嘱接受治疗，治疗过程中需要监测B超和子宫内膜活检判断治疗效果。在治疗成功完全逆转内膜病变后，还应该在医生的指导下采取预防措施，否则，内膜病变很容易复发甚至进展。

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不知道什么叫不规则增生，下面是子宫内膜的几种分类和治疗方法，也许对你有点用处。
①单纯型增生：子宫内膜腺体及间质均增生，腺体明显增多、大小不一、分布不均。偶见腺体扩大成囊，腺上皮细胞呈柱状，缺乏分泌，往往排列成假复层。核分裂像常见。间质细胞排列紧密。发展为子宫内膜癌的几率仅约1%。
②复杂型增生：腺体增生明显，拥挤，结构复杂，出现腺体与腺体相邻呈背靠背现象。由于腺上皮增生，可向腺腔内呈乳头状或向间质出芽样生长。由于腺体增生明显，使间质减少，约3%可发展为子宫内膜腺癌。
③不典型增生：指腺体增生并有细胞不典型。表现为在单纯型或复杂型增生的技术上，腺上皮细胞增生，层次增多，细胞极性紊乱，体积增大，核浆比例增加，核深染，见核分裂像。子宫内膜不典型增生有时很难与高分化腺癌鉴别，主要鉴别点是前者不见间质浸润。有人认为它是子宫内膜腺癌的癌前变化。
治疗：子宫内膜增生症的一线治疗是药物治疗。常采用性激素止血和调整月经期。出血期可辅以促进凝血和抗纤溶药物，促进止血。有生育要求而无排卵的患者，可针对病因采取促排卵治疗。治疗优点是对子宫功能没有任何损伤，适合未生育的女性。
手术治疗一般为子宫内膜切除术，在宫腔镜下进行，利用宫腔镜下电切割或激光切除子宫内膜，或采用滚动球电凝或热疗等方法，使子宫内膜凝固或坏死。治疗优点是微创有效，可减少月经量80%~90%，部分患者可达到闭经。

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你好，

2023-06-24 12:12:12

对于子宫内膜不典型增生的治疗，首先要明确诊断，查清原因，若伴有多囊卵巢、卵巢功能性肿瘤、其他内分泌功能紊乱，应行针对性治疗。同时对诊断为子宫内膜不典型增生者即刻开始对症治疗，采用药物治疗或手术治疗。方案的选择应根据患者的年龄、对生育的要求，以及身体健康情况等确定。对于绝经前后的妇女，癌变的潜在趋势高于年轻者，故多直接采取子宫切除。