梅毒原倍阳性是不是代表滴度1:1?

2023-06-24 15:15:24

问题分析：你好！你说的原倍滴度是1：1，这个和你吸毒是有关的，这个可能很长时间都不会消退。
指导意见：建议你，是可以的药物的，滴度1：1的意思，梅毒的诊断治疗有很多方面的因素影响，比如：自身体质、治疗方法、治疗药物。

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　　梅毒RPR试验，即为检测类脂质抗体的实验。
　　因RPR是检测类脂质抗体，而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验，因而无特异性，凡能导致产生类脂质抗体的疾病，均能使RPR阳性。
　　除梅毒外，患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等，都可导致RPR阳性。
　　梅毒RPR检测阴性因为操作简便、快速、经济在临床应用十分普遍，是目前临床梅毒疗效评价的常用指标，但在梅毒的早期诊断上存在灵敏度和特异性差的缺陷，生物学假阳性和假阴性较高，据文献和我们的观察，RPR对早期梅毒敏感性较低尤为突出。
　　1. 梅毒RPR假阴性的原因
　　① 方法缺陷：早期梅毒患者血清中反应素(心磷脂抗体)含量过低。
　　② 前滞反应：少数患者血清中反应素含量过高，超出RPR检出范围而出现假阴性。
　　③ 技术错误：个别实验人员，由于习惯或对实验条件模糊，未按操作规程加入抗原量，随意改变试剂用量，造成实验灵敏度降低导致RPR滴度下降甚至产生假阴性。
　　④ 试剂质量。
　　⑤ 其它因素：病人早期就诊率增高，抗生素的滥用也可能降低血浆反应素的产生(有待证实)。
　　2. RPR和TPPA一起做意义
　　TPPA是梅毒螺旋体特异抗体试验。TPPA和TRUST或RPR同时阳性时才有诊断意义。因为单独检测TPPA的话，也容易受到各种因素干扰而产生假阳性。
　　因此，梅毒RPR和TPPA一起做临床才有意义。
　　综上所述，梅毒诊断是比较复杂的检测过程，其中存在很多不确定因素。应联合RPR和TPPA两种实验方法同时进行，相互检测验证，提高检出率，最大限度的降低甚至避免误诊和漏检率。也

2023-06-24 14:14:14

1、TRUST实验是梅毒的初筛实验，“TPPA试验”是梅毒的确诊实验。你的滴度是1：1，不是太高，有两种可能：（1）、以前得过梅毒：有一部分人在传染梅毒以后没有任何表现，呈隐形梅毒，在体检、献血时才发现；另外一部分在得病初期由于感冒等其他原因使用了抗生素无意中不规范的治疗过，所以滴度1:1而没有转阴。这种患者可以定期复查，暂时不需要治疗（2）、这个化验结果也可能是梅毒的早期，就是说现在有传染性，除了每三个月复查以外，需要进行梅毒治疗。
2、目前你的情况有两种办法：（1）、最保险的是注射卞星青霉素一个疗程（每周一次，每次两支，每支120单位，连续三周），就是说不管是不是梅毒的传染期，都进行治疗，治疗了也就放心了；（2）、从现在开始，每一到两个月抽血复查一次RPR，连续复查两到三次，如果滴度继续下降转阴或者一直保持在1：1不变，那么没有必要再进行治疗；如果复查滴度上升了（就是说你们现在复查的最低是1：1，如果复查结果成了1：4或者更高）再使用卞星青霉素进行治疗。
4、保险起见，目前在你复查期间的两三个月不要进行夫妻生活，等复查到两三次结果正常就可以了；其他日常生活比如说共餐、同床、拥抱、握手、共用擦手或者洗脸毛巾、共用喝水杯、碗筷、以及患病者的床单衣物、一起洗衣服都不会传染，可以放心。
5、最后祝你早日恢复健康！！