你好，我是去年查出得了梅毒，1：64,今年复查1：8,没有传

2023-06-24 17:17:00

只能说你这治疗效果不好！梅毒在治疗期间要禁止性生活，一是避免交叉感染你的性伴侣，另外要避免再次感染的可能，一般梅毒在治疗后，滴度会缓慢降低，6?12个月转阴。你这还需治疗，建议你静滴头孢曲松，连续静滴10?15天。

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你好，梅毒是由于梅毒螺旋体感染引起的传染病，主要是通过性行为传播，你说的1:64为梅毒非特异性抗体检查，这个比值说明是体内的梅毒螺旋体量比较多，传染性强，同时对身体危害重，需要及时的治疗。现在有什么症状吗。

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您的问题要从几个方面来分析：
1、从治疗角度来说，你叙述“8月份打了三针长效青霉素年初又打4针”，这个病治疗每一个疗程是注射三次，每次两针（每支120单位），连续三周，那么如果您去年八月份注射了三次，一共六针那么疗程足够，如果是注射三次每次一针，要看是不是一针注射了240单位，就是把两支放在一起注射了，如果，每次只注射了120单位，那么用药的剂量是不够的，可能会导致现在的情况。

2、在药物剂量足够的情况下，是会有血清固定这种情况的，血清固定是指：即使足量、规范的使用药物治疗以后，RPR滴度依然不会转阴，而是保持在某一个滴度不下降一直持续很长时间甚至终身，但是通常血清固定滴度不会超过1：8。

3、临床复查到判定为血清固定也可以判定临床治愈，虽然滴度并没有转阴但是病已经没有传染性了，原因是这样的：所以传染性是由于病原体进入身体内部以后引起身体发生一系列症状，而病原体进入人体以后，机体会针对这种病原体产生特有的物质，梅毒的血清学化验就是化验机体后产生的这些物质，而并不是化验病原体本身。那么经过治疗以后，梅毒螺旋体已经都死掉了，但是我们机体产生的这些物质只有慢慢的代谢才能消除，有些甚至只要得过病就不可能代谢掉。

4、那么我们观察RPR滴度也不是说转阴了就判定是治愈了，我们要连续几次的复查持续阴性，就是说看滴度不会再反弹才判定治愈了，而血清固定也一样，它会保持在比如说1：2或者1：4不再下降了持续几次才判定治愈，就是说要保证观察到滴度不会再升高了就是治愈了；就是说不是必须滴度转为阴性才是正常的，如果体内针对疾病产生的物质不会完全代谢掉的话，那么只要化验就会

2023-06-24 16:16:50

通常治疗失败是指半年内RPR滴度化验没有下降4倍，而你不属于这种情况，你是从1：16下降到1：4然后再没有下降。你的问题应该属于这种情况：

1、首先，你的滴度下降及下降的时间说明治疗室有效的。其次治疗过后滴度保持1：4半年不变应该是临床上所说的“血清固定”，部分患者在治疗之后血清滴度下降到一定程度就不会再下降了，这种情况的RPR滴度不会超过1：8，基本保持早1：1到1：4之间，你的情况就是这种。

2、而复查滴度上升应该这样分析：RPR这项化验并不是纯粹使用仪器操作完成的，部分操作过程是需要人工操作的，通常影响试验结果的因素也有很多，例如实验室的密闭性、实验室温度、移液器的校准、试剂的批号不同、不同的操作人员等等，而且试验结果是使用人的肉眼判断的。简单地说，比如一份试验结果出来以后，我看可能是1：32，而换一个操作人员就有可能判断是1：64，这是正常的。但是这种判断的出入不会超过两个梯度，就是说不会吧1：32判断成1：128或者1：8。

3、我认为你现在的化验结果并不到表滴度真的上升了，而是因为实验人员操作的统一性不一样导致的结果，再等两个月在抽血化验RPR滴度就可能还是1：4，而且RPR的滴度下降是一个很缓慢的过程，所以临床才要求复查两年才能判断是否治愈，所以你现在还是不要着急，如果这次你的滴度变成了1：16就要重视了，但是只高了一个还是正常范围内的，现在不需要重复治疗。

4、你的临床接诊医师看来还是比较专业的，因为水平稍差一点的看到这个结果通常会让你继续使用药物治疗，害怕治疗失败了....就像你自己的感觉一样，呵呵（开个玩笑），你现在不用着急，让你过一个月复查时间说的也对，你的接诊医师还是比较专业的，可以信赖。

5、最后祝你早日恢复健康！！