从你提供的资料,考虑为肛周脓肿,这是一种急性化脓性感染,发生于肛管,直肠周围软组织内或其周围间隙内部位,常见于病原体是大肠杆菌、金黄色葡萄球菌,链球菌和绿脓杆菌。目前伤口未愈合,考虑感染控制不好,应取部分脓液行细菌培养加药敏试验。
指导建议:
应行抗感染(头孢类、沙星类),反复用过氧化氢冲洗伤口,待细菌培养加药敏试验结果选用敏感抗生素治疗。
脓肿一旦形成,应立即切开排脓,积极控制感染,阻止脓肿向深部组织蔓延和扩散。同时配合全身和局部肛周脓肿的治疗,以减轻病人痛苦。肛周脓肿自行破溃后或切开后为什么易形成肛瘘? 有的人直肠周围脓肿自行破溃或切开后,创口长期不能闭合,常有脓水流出,很痛苦,到医院检查发现已成为肛瘘。这是因为脓肿自行破溃或切开后,原发内口感染物不断从内口进入感染灶,形成长期的炎症刺激及反复感染,最终导致肛瘘。 早期肛周脓肿的治疗方法,可以注射点滴,消肿后复发率是20%,也有后期没有脓肿,如桃子般大小的肿块,消肿后复发率为60%,如果已经破脓,引脓手术做完后,还要加一个小手术,那就是瘘管切除手术(也是一个小手术),一般长期消除不掉的肿块(如蚕豆大小),并没有疼痛感,那一定是有瘘管已经遗漏到皮下,会反复感染,如不手术治疗,不可能自行痊愈,可以在专业医院,在医生的指导下,加速破脓,这时就要用手术治疗了。 肛周脓肿就是肛瘘的前期,如果及时地进行肛周脓肿的治疗方法的选择,就不可能有肛瘘,如果没有长期消肿的情况下,后期可能会形成肛瘘,不过也不用很担心,肛瘘也是很小的手术,术后恢复的好2周便可康复,恢复慢的患者1月也可以完全康复。因为手术的地方不是很“卫生”,术后需要在医院注射消炎点滴,并卧床休息,如果家中有条件的,可以在家静养,不可随意活动,以免感染。 肛周脓肿的治疗方法能够根治的只有一种,那就是手术。但是有些时候根据病情的不同不能采取手术的治疗,那是因为手术只针对长熟出脓的病患,没有溃脓只是炎症的病患,我们只建议消炎治疗。
一般是肛周脓肿的现象,要及时给孩子消炎治疗的,食物方面也要清淡一些的,保持大便不干燥会好一些的。
意见建议:可以用庆大的,同时服用小儿清火宝,屁屁常清洗,外用红霉素也是可以的,服用点妈咪爱再观察,严重要手术治疗
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