曾经做过三次胆脂瘤全麻手术

胆脂瘤型中耳炎会腐蚀头部的骨头，一直长啊长啊，很可能长到脑子里面，那样就很麻烦了。所以手术不是为了恢复听力，听为不会好转，手术的目的是清除胆脂瘤，防止个侵入脑子里。越晚做手术的风险越大，有的都长到脑膜了，最很难做了。如果手术做得彻底就不会复发，晚期手术很难彻底，会复发。虽然是耳朵问题，但是是一个很大的手术，因为要把头骨一点点地磨掉，把胆脂瘤取出来，因为离脑子很近，会很危险的，手术要全麻，手术时间三个小时以上。光麻醉费用就得几千。慢性中耳炎和胆脂瘤型中耳炎完完全全是两回事，世上根本没有慢性中耳炎的手术，都是用下药消消炎。

右侧桥小脑角占位性病变切除术(表皮样囊肿手术案例)
患者情况：
患者王某，现年45岁，男性，陕西商洛市人，于2014年2月20日入院，患者本人陈述病史，可靠。
主诉：间断性耳鸣7年，加重伴头痛1年余
现病史：患者于7年前无明显诱因出现间断性耳鸣，同时有听力下降，未予重视，于1年前患者上述症状加重伴有头痛症状，就诊于当地医院，行头颅MRI检查提示：右侧桥小脑角占位性病变。门诊以“右侧桥小脑角占位性病变(胆脂瘤)”收入院。病后神志清，精神好，饮食及大小便正常，四肢无抽搐。
专科情况：神志清，精神好，粗测嗅觉正常，粗侧双眼视力正常，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。眼球运动自如，角膜反射存在，右侧听力明显下降，两侧颞肌无萎缩，两侧面部对称，无面肌萎缩及痉挛。两侧额纹对称，闭目.露齿.鼓颊有力。鼻唇沟两侧对称，口角无偏斜伸舌居中，转颈耸肩有力，四肢痛.温.触觉及神感觉正常。皮肤定位觉.图形觉正常。四肢肌容积正常，四肢肌力V级，肌张力无增强或减弱。指鼻试验.快速轮替试验.跟膝胫实验正常，双侧霍夫曼征阴性，腹壁反射正常存在，双侧巴彬斯基氏征阴性。
辅助检查：
MR检查示：右桥小脑角占位性病变。(商洛市医院)
最后诊断：
右侧桥小脑角占位性病变(胆脂瘤)
手术步骤：
1.
麻醉成功后患者取左侧俯卧位，胸部垫高，头稍屈曲，上头架固定，取右侧枕下乙状窦后入路，切口自右乳突后斜向中线至水平，长约10cm。常规消毒，铺无菌手术巾。
切开头皮，上头皮夹止血，电刀切开枕颈部肌肉及骨膜，止血。做骨膜下分离后后颅凹撑开器撑开枕部软组织，于横窦上钻两孔，.枕骨大孔上0.5cm钻一孔，铣刀铣开骨窗约4cm*3cm大小，上下分别至显露横窦，骨腊涂抹骨缘止血。见硬脑膜色泽正常，脑压较高，脑搏动良好。电凝后悬吊硬脑膜于骨窗四周。
调试安装好显微镜，以下操作均在显微镜下进行，放射状切开硬脑膜，止血后缝线牵开。在枕大池部蛛网膜上切开一小口，缓慢放出脑脊液以降低颅压。与小脑幕下用脑压板前开脑组织显露肿瘤，见肿瘤呈白色干酪样，质地较软，用显微剪.微创吸引