视网膜母细胞瘤晚期会有哪些症状

2023-06-25 01:01:53

根据您的描述，视网膜母细胞瘤恶性程度较高，目前已经出现颅内转移的情况，要考虑晚期肿瘤的表现，应该积极考虑按疗程化疗为妥，定期随访复查，化疗后如果病变局限的话，可以考虑进一步手术治疗，平时多休息，合理膳食营养，定期随访复查。

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病情分析：视网膜母细胞瘤是婴幼儿时期眼内恶性程度最高的肿瘤，俗称“眼癌”。如果未能及时确诊并合理治疗，往往产生严重的后果，轻者摘除眼球，重者失去生命。
指导意见：依据眼底分期，可以采用以下具体方法治疗：
A期：肿瘤较小，可以采用激光光凝或者二氧化碳冷冻的方法直接杀死肿瘤，可以反复多次使用，一般间隔4～6周。
B期：肿瘤略大，可以先采用化疗（一般2～3次），待肿瘤缩小后再用激光或冷冻继续治疗。
C期：肿瘤较大且有细小的种植，可以先采用化疗减容（一般3～6次）后，用激光或冷冻治疗残存肿瘤；对于残存的玻璃体种植，可以用眼球内注射化疗药物的方法（一般需要4～6次）直接杀死肿瘤细胞。
D期：对于没有视力且视网膜结构大部分被破坏的眼球，眼球摘除是第一选择，尤其是单眼患者；对于有潜在视力，视乳头没有被肿瘤侵犯，大部分视网膜完好的眼球，可以先化疗减容（包括全身化疗和眼动脉介入治疗），待肿瘤大部分钙化后，采用激光或冷冻、眼球内注射等方法治疗残存肿瘤。
E期：因为具有极高度风险，容易转移，所以眼球摘除是最佳的选择；只有针对只剩单眼（另外一眼已经摘除）的患者可以考虑使用保守治疗的方法。

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2023-06-25 00:00:43

【吴慧祯】瞳孔有白点竟然是眼癌！一名女童左眼中疑似有白点，而且总是「眯眯眼」眯着眼睛看东西，爸妈发现怪怪的赶紧求诊，经检查发现是视网膜母细胞瘤，而且左右眼都有，可能因此失去视力及眼睛。 林口长庚医院儿科急诊主治医师吴昌腾在脸书粉丝专页「来讲儿科急诊的543」PO文指出，日前一对爸妈带着3岁女儿从南部北上就医，求诊原因是爸爸2周前帮女儿擦脸时，发现女儿左边眼睛中疑似有一个脏脏的白点，起初不以为意，后来白点一直没有消失，再加上注意到女儿看东西好像都用「 *** 眼」来看，便决定带女儿到南部的医院检查。 眼科医师怀疑女童眼球内有肿瘤，于是北上转诊到长庚医院，「电脑断层检查发现，妹妹确定是视网膜母细胞瘤而且左右眼都有！」视网膜母细胞瘤 吴昌腾医师解释，视网膜母细胞瘤这种肿瘤较罕见，却是儿童最常见的原发性眼内恶性肿瘤，它在胚胎时期就已开始产生病变，只是多数在出生时未被发现，大约80%的儿童在3至4岁左右才被诊断出来；视网膜母细胞瘤的发生率约为1／20000，发生率在儿童癌症中约占2.6%，其中20～30％为双侧性。 儿童癌症是每个父母最可怕的噩梦，女童可能因此失去视力，吴昌腾医师提醒，「若小孩瞳孔有白点、易流泪、视力变差、眼睛胀痛的症状，爸爸妈妈就要小心喔！」 视网膜母细胞瘤可能病兆瞳孔有白点容易流眼泪视力变差，小孩看东西可能变眯眯眼眼睛胀痛视网膜母细胞瘤常见病征：白瞳症 肿瘤发生于婴幼儿，早期不易发现，吴昌腾医师指出，通常被家长注意到的病症是「白瞳症」，超过50％的病童是因肿瘤发展而出现白瞳症，通常是瞳孔区呈现白色反光，看来像猫眼一样，原因是患者眼内肿瘤遮挡血管，经闪光反射出如「猫眼」般，呈白色瞳孔。医师强调，视网膜母细胞瘤越早发现，治疗效果越好，早期透过化学治疗或冷冻治疗可控制肿瘤，更有机会保住眼球和双眼视力。 作者简介：吴昌腾医师，现职林口长庚纪念医院儿童一般医学科主治医师，长庚大学医学系助理教授。专长：儿童急诊医学、儿童重症与加护医学、儿童心脏学等。