癫痫患者需要坚持长期治疗。指导意见癫痫病是个慢性病,一定要坚持治疗,不能断断续续治疗,。
让发作的患者去枕仰卧或侧卧,解开患者身上的束缚的衣物,不要强行约束病人抖动的肢体,以免造成伤害与骨折和软组织的损伤;第二、要保持呼吸道通畅,要使患者头偏向一边,有利于分泌物的流出,以免误吸。如果有假牙应及时取出来,持续昏迷者,应给予口咽管通气,必要时行气管切开,勤吸痰,如果发现患者供氧不足,应及时给予人工通气;第三、抗癫痫药物的应用,持续癫痫发作需要一定程度给予抗癫痫的药物,用来控制癫痫发作的失态,首选安定,无效的时候再用苯妥英钠。还可以用水合氯醛保留灌肠。积极处理并发症,高热时还可以行物理降温,并及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱,有脑水肿应给予甘露醇,还需要防止肺部感染,对症状性癫痫需要针对病人做相应处理,抽搐停止,清醒以后,则改口服抗癫痫药物。
在临床上有两个概念。第一个是单次发作,多长时间能停止。第二个是多长时间发作之后,才能得到很好的控制。第一个问题,大部分癫痫发作是脑部同步化的异常性的放电导致。这种发作大部分在两三分钟,最长不超过五分钟以内,自然的会进行停止。
如果临床上超过五分钟或者十分钟以上的发作,称其为癫痫发作的持续状态,这也是神经系统的重要的急症。所以对于大部分的癫痫患者在不经药物治疗,大部分的发作的时间,单次发作是小于五分钟以内的,只有少部分会发展为持续状态。
第二个问题就是癫痫发作多久能够恢复,实际上可能是癫痫的长期的愈后表现。癫痫目前是认为一种慢性的以去极化脑发作的慢性脑病的表现,部分的患者有可能会跟着患者长期甚至终身,需要长期和终身的进行管理。
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