老年男性,突然肢体活动障碍,意识不清,考虑应该与脑出血有直接关系,建议目前最好积极住院治疗,如果需要的话,可以给予手术治疗,效果还比较好,如果不能手术的话,只能给予降颅压,止血,营养脑细胞等综合处理,然后再勤为患者翻身拍背,以预防坠积性肺炎的出现。
脑出血少于30毫升的为少量30-60毫升为中等量,大于60毫升为大量。不同出血量在不同部位严重程度不同。你母亲出血部位在基底节属于脑血管意外好发部位。量不大。属于少量出血。现病程已经十天,基本稳定。恢复情况是这样的;一要看患者的血压情况,注意控制患者的血压一般不要超过150,避免引起再出血。可口服尼莫地平20毫克一日二至三次改善脑部供血可以用依达拉奉等神经保护剂。口服立普妥降脂治疗。以你母亲现在的情况应当开展适当的康复治疗。目前可以让她在床上抬腿抬胳膊蹬腿都可以一天三次每次保持一定的频度。手做一些简单的动作。和她说话锻炼她的语言功能。不要太急,要循序渐进。从出血后一周就应该开始一个月内的康复是最有效的,恢复也是最快的。恢复期因该在半年左右一定不要放弃。恢复好了应该行走没问题。也可能上肢的恢复要慢一些,有时精细动作的恢复尤其差,但你妈妈年轻,只要家里人和医生积极配合,督促帮助她做好锻炼我想她的预后应该不错。
脑出血的手术指征
1.年龄小于70岁;
2.就诊时GCS即格拉斯哥昏迷评分大于7分;
3.血肿量:30ml<幕上血肿<60ml,幕下>10ml;
4.未发生脑疝;
5.出血位于基底节区,小脑半球等(丘脑,脑干出血为手术禁忌);
6.术前收缩压能控制在160mmHg以下;
7.一般情况能耐受。
单单就患者就诊时的情况而言,血肿量大于30ml,有压迫内囊的可能,一般情况尚好,有急诊手术指征。若耽搁2-3天,则因为血肿压迫导致的继发*神经功能损害则较难恢复。但术前应控制血压,防止术后再出血,而且再出血量可能远远大于原有血肿量,因此,若顽固*高血压,则宁愿不手术 。
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