我十五年前有过梅毒，现无症状，可这次因生病住院后报告单上写，

2023-06-25 06:06:25

指导意见：
梅毒是由梅毒螺旋体感染人体而发生的常见性传播疾病，各期出现的症状也是不一样的，一般是可以通过检查滴度达1：16以上就可以确诊是梅毒，如果滴度在1：8一下是不能确诊的。治疗方案。梅毒治疗原则早期、足量、规 用药，首选青霉素，治疗后要追踪观察，对传染源及性接触者应同时进行检查和治疗，只要是及时的治疗都可以恢复的，请放心吧

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指导意见：
你好，梅毒螺旋体 感染人体而发生的常见性传播疾病，也可由输血、手术甚至衣物等间接传染。梅毒治疗原则早期、足量、规则用药，首选青霉素，治疗后要追踪观察，对传染源及性接触者应同时进行检查 和治疗

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1、梅毒化验有两项：RPR和TPPA。

2、TPPA是梅毒的确诊实验，如果查出是阳性，那么说明感染过梅毒，但不表示现在有传染性，看是否有传染性需要化验RPR滴度，如果滴度高于1：4则怀疑有传染性。

3、由于你提供的资料不全，你可以对照你的化验单看看这两项的结果到底是什么，结合我上述的内容判断，如果RPR滴度高于1：4，TPPA阳性，需要治疗；如果RPR滴度低于1：4，TPPA阳性或者阴性，过一个月重新抽血化验如果结果不变，那么考虑不是梅毒的传染期，不需要治疗。

4、还有因为可以补充问题我再为你解释，最后祝你没有被感染。

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2023-06-25 05:05:15

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性病。感染梅毒后，人体内会产生两类抗体，类是直接针对梅毒螺旋体的抗体，另一类则是针对类脂质的抗体。针对类脂质的抗体因不直接针对梅毒螺旋体，因此无特异性，除感染梅毒外，患另外一些疾病以及生理状况的改变，体内也可能产生低滴度的抗类脂质抗体。诊断梅毒时，所做的梅毒血清学检查即检测这两类抗体。前面提到的RPR试验，即为检测类脂质抗体的实验；而TPHA则为直接检测梅毒螺旋体的实验。因RPR是检测类脂质抗体，而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验，因而无特异性，凡能导致产生类脂质抗体的疾病，均能使RPR阳性。除梅毒外，患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等，都可导致RPR阳性。
梅毒以外其他原因造成的RPR阳性有一个特点，滴度一般较低，小于1：8。RPR实验容易出现假阳性，医生常同时做特异性较强的TPHA实验来证实梅毒诊断。值得一提的是，TPHA等直接针对梅毒螺旋体的特异性实验，在一般人中也有1%的假阳性。国内曾报道某医院内科住院患者中，TPHA阳性者竟有一半是假阳性。已知可造成TPHA阳性的疾病有：类风湿性关节炎、红斑狼疮、糖尿病、结肠癌、淋巴肉瘤、丙型肝炎、肝硬化、AIDS、麻风、生殖器疱疹、海洛因成瘾等。
除疾病外，某些生理状况的改变，如妊娠，也可导致RPR及TPHA阳性。特别值得一提的是，老年人梅毒血清学检查，假阳性率较一般人高，有报道可达2%。许多老年人患常见的内科疾病，也可导致梅毒化验阳性。不久前，国内某医院报道，他们收治的5例63~80岁老年内科疾病患者，分别患冠心病、脑血管疾病、糖尿病及白血病，住院期间，均出现过RPR和TPHA阳性。
梅毒血清学检查是诊断梅毒的重要依据，但不是唯一依据。诊断梅毒，除依据化验结果外，更重要的依据是详细了解患者的生活史和既往病史，以及详细的体查。综合分析后慎重作出判断，才能避免梅毒化验结果假阳性造成的误诊。