前列腺炎咋治也治不好呢，是衣原体感染引起的，都快二十年了，3

这是一个复杂的问题，可以从以下几个方面来认识。 一、“邻里”关系复杂。前列腺是男性泌尿生殖系统中的一个腺体器官，与精囊、输精管、输尿管、膀胱和直肠毗邻，前列腺炎常继发于泌尿生殖系统其他器官的炎症，多与精囊炎同时发生。由于尿道与外界相通，各种细菌容易通过尿道口逆行进入前列腺引起感染。有的人不注意生殖器官卫生；有的人染上性病；有的人患有泌尿系统结石继发感染，波及前列腺；有的人患有痔疮、肛门周围脓肿等，通过淋巴管播散到前列腺。 二、“慢性”更为难治。急性前列腺炎没有得到及时治疗，会演变成慢性前列腺炎，此时细菌往往难以被彻底杀灭，容易“死灰复燃”。有些患者前列腺中甚至有微小结石形成，药物一般也不容易将其彻底排除，结石造成的腺管阻塞，可以引起前列腺炎反复发作。 三、病因尚未明确。有一部分前列腺炎并不是由细菌感染引起的，医学上称之为非细菌性前列腺炎，支原体、衣原体或自身免疫性疾病都可能是病因之一。单纯抗生素治疗效果不佳。 四、“游医”胡诊乱治。由于前列腺炎难治，社会上的“游医”不正确、不科学的治疗方法层出不穷，不仅没能把病治好，甚至使病情加重，并给以后的治疗带来更大的困难。比如，大量使用广谱抗生素，造成耐药菌泛滥，使病程迁延。 五、盲目迷信药物。有些患者完全依赖或迷信药物的作用，殊不知疾病发生的基础是免疫力和抵抗力降低，平常不注意加强身体锻炼，不注意调整生活规律，性生活过度、无度，挑灯夜战打麻将，酗酒等，都会使前列腺炎难以治愈。 六、忽视性伴治疗。有些因性病导致前列腺炎的患者，只知道自己看病，忽略了性伴的检查和治疗，结果形成感染-治疗-再感染-再治疗的恶性循环。 七、不良心理形成。有些前列腺炎患者，通过一段时间的正规治疗，反复检查都没有发现客观的炎症指标，医生认为已经治愈了，但是患者仍然感觉有不适症状。对于这种情况，一方面可能是前列腺本身的炎症已经治愈，但是与前列腺相邻的尿道肌肉、盆腔底部肌肉等存在痉挛性疼痛有关；另一方面也可能是患者长期被病魔折磨，精神受到创伤，要彻底消除症状需要较长时间，必要时需接受心理治疗，给予人性化的关怀。

根据这个检查结果，应该可以认为无菌性前列腺炎。但是没有细菌，不能排除没有其他病原体的感染（比如支原体衣原体）。建议取前列腺液做支原体及衣原体的培养。

如果培养结果是阳性（有感染），则可以服用相应的敏感抗生素（如阿奇霉素）治疗。如果阴性（无感染），则可以通过中药治疗。根据中医辨证，确定证型，相应用药。

临床一般治疗常规就是这样的。

希望对你有帮助。