大脑疾病是可以引起癫痫的吗?

2023-06-25 09:09:42

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短暂性脑缺血发作（transient
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attacks，TIA）是颈动脉或椎-基底动脉系统发生短暂性血液供应不足，引起局灶性脑缺血导致突发的、短暂性、可逆性的神经功能障碍。发作持续数分钟，通常在30分钟内完全恢复。根据受累血管的不同，短暂性脑缺血发作分为颈内动脉系统短暂性脑缺血发作和椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作。
一、短暂性脑缺血发作
短暂性脑缺血发作好发于35-65岁，65岁以上占25.3%，男性多于女性，随年龄增长发病率增高，常有高血压、心脏病、糖尿病及高脂血症等病史；发病突然，迅速出现局灶性神经系统或视网膜功能缺损，一般持续几分钟，症状可完全恢复；多有反复发作的病史，每次发作定位符合某血管分布区，临床表现基本相似。短暂性脑缺血发作的病因及机制与脑动脉粥样硬化、微栓塞、心脏疾病、血流动力学改变、血液成分改变等有关。
短暂性脑缺血发作的主要特点为：
1.
发作性、短暂性的局灶性神经功能缺失，在24h内完全恢复；
2.
常有反复发作史，多数病人每天可以发作3-5次，也有发作数十次的，而临床症状常是刻板地出现；
3.
发作间歇期无神经系统体征；
4.
老年人多有动脉粥样硬化症，常伴有缺血性心脏病或周围血管病；
5.
各个病人的局灶性神经功能缺失症状依受损的血管支配区不同而有差异。
二、TIA与癫痫的相似性
短暂性脑缺血发作（TIA）是由于颅内血管发生短暂性血液供应不足引起的神经功能障碍，伴有典型的临床症状，持续时间在数分钟，具有短暂性、反复性、发作性等特点；而癫痫发作也具有短暂性、发作性、反复性等特点；所以，临床上对于一过性的神经功能障碍，特别是一过性的意识散失，需要将短暂性脑缺血发作与癫痫发作进行鉴别诊断。
TIA与癫痫的脑电图检查
老年患者的一过性神经功能障碍首先应该考虑TIA的可能，但有时也会忽视了与其临床表现相似的癫痫的鉴别，尤其是不伴肢体抽搐的

2023-06-25 08:08:32

　　一、
原发性的癫痫病因　　原发性癫痫是指无脑部器质性或代谢性疾病的表现，用现行的检查方法也不能发现病因的癫痫。大多数原发性癫痫病人与遗传有一定关系。

　　二、
继发性的癫痫病因　　继发性癫痫又称症状性或获得性癫痫，在这一类癫痫中临床发作只是脑部疾病的症状之一，是器质性脑病的一种症状。例如胚胎时期胎儿脑受到外界不良因素的影响，造成畸形包括无脑回、巨脑回、神经原异位症、脑穿通畸形、巨脑症等等。这些先天脑发育异常的孩子不但有癫痫的发作，而且多伴有精神发育的迟滞。脑部疾病：脑肿瘤是常见原因之一，尤其是成年以后的所谓晚发性癫痫，占比例就是更高些。由全身因素引起的癫痫：如一氧化碳中毒、急慢性肾功能衰竭、低血糖、低血钙、高血压脑病、胰岛腺瘤、甲状腺功能亢进，以及各种全身感染、维生素B6缺乏等等，均可引起癫痫发作。长期服用催眠药，嗜酒突然戒断，或抗痫药突然停服后，也可以引起癫痫发作。此外还有脑外伤引起的继发性癫痫等。【阴平】