RPR阴性；梅毒螺旋体特异性抗体半定量1:320；这代表什么

梅毒RPR试验，即为检测类脂质抗体的实验。
　　因RPR是检测类脂质抗体，而不是直接检测抗梅毒螺旋体抗体的实验，因而无特异性，凡能导致产生类脂质抗体的疾病，均能使RPR阳性。
　　除梅毒外，患上呼吸道感染、肺炎、活动性肺结核、风湿性心脏病、亚急性细菌性心内膜炎、传染性肝炎、肝硬化、慢性肾炎、钩端螺旋体病、麻风、疟疾、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮及海洛因成瘾等，都可导致RPR阳性。
　　梅毒RPR检测阴性因为操作简便、快速、经济在临床应用十分普遍，是目前临床梅毒疗效评价的常用指标，但在梅毒的早期诊断上存在灵敏度和特异性差的缺陷，生物学假阳性和假阴性较高，据文献和我们的观察，RPR对早期梅毒敏感性较低尤为突出。
　　1. 梅毒RPR假阴性的原因
　　① 方法缺陷：早期梅毒患者血清中反应素(心磷脂抗体)含量过低。
　　② 前滞反应：少数患者血清中反应素含量过高，超出RPR检出范围而出现假阴性。
　　③ 技术错误：个别实验人员，由于习惯或对实验条件模糊，未按操作规程加入抗原量，随意改变试剂用量，造成实验灵敏度降低导致RPR滴度下降甚至产生假阴性。
　　④ 试剂质量。
　　⑤ 其它因素：病人早期就诊率增高，抗生素的滥用也可能降低血浆反应素的产生(有待证实)。
　　2. RPR和TPPA一起做意义
　　TPPA是梅毒螺旋体特异抗体试验。TPPA和TRUST或RPR同时阳性时才有诊断意义。因为单独检测TPPA的话，也容易受到各种因素干扰而产生假阳性。
　　因此，梅毒RPR和TPPA一起做临床才有意义。
　　综上所述，梅毒诊断是比较复杂的检测过程，其中存在很多不确定因素。应联合RPR和TPPA两种实验方法同时进行，相互检测验证，提高检出率，最大限度的降低甚至避免误诊和漏检率。也更有利于临床医生观察病程和疗效的指标，以便梅毒患者能及时得到有效诊治。
　　单纯的TPPA阳性，如果没有RPR阳性，那就说明患者曾经患过梅毒，或者治疗过。

tpha法检测梅毒螺旋体抗体

一、概述:
梅毒螺旋体存在于病人的血液或脑脊液内，在特殊厌氧环境里可体外人工培养。当病人感染梅毒螺旋体后3-4周，可在血液中检出针对梅毒螺旋体特异性抗体，并在治疗后相当长时间内仍然可检出。在病人血清中可检出二种抗体，一种是针对非螺旋体抗原的抗体(即针对牛心肌磷脂的抗体，如rpr及国内一些eia和金标法均是检测此非特异性抗体)，这种抗体在疾病活动期可检出，但在治疗后或疾病转入慢性期后会很快下降，而另一种是针对螺旋体抗原的特异性抗体,治疗后仍可在相当长的时间内检出，在疾病的慢性期也保持高滴度反应。omega tpha 试验是一种检测针对螺旋体抗原的抗体的特异的、灵敏的被动的血凝试验。omega tpha 试剂盒的质量标准已经中国药品生物制品检定所核定。
二、试验原理:
试验血球为用梅毒螺旋体特异性抗原包被经过醛化和鞣化的鸡红细胞，对照血球为没用上述抗原包被的经过醛化和鞣化的鸡红细胞，如果是阳性标本，当和致敏的鸡红细胞混合后，抗体和抗原的结合会引起致敏血球的凝集，在血凝板底部形成凝集块，如为阴性标本，则血细胞在孔底形成致密的沉淀。
三、试剂盒组成: 试验细胞悬液 8.5ml 阳性对照血清 2 ml 稀释液 2 0ml
对照细胞悬液 8.5ml 阴性对照血清 2 ml 细胞滴管 2 支
以上所有试剂均为工作浓度。试剂盒中的阴阳对照血清已经1:20稀释，可直接实验不必再稀释。阳性对照的效价为1:2560左右。
细胞滴管的滴量为每滴75ul，其中红色滴管用于致敏血细胞，白色滴管用于对照血细胞。
待检标本:应用血清标本，脑脊液标本。血清标本可贮于-20℃保存，但保存不应超过4至6星期。标本不应有溶血或含有脂肪。标本要防止混入唾液，否则会影响结果的正确性。
四、操作方法:
1.在反应板的第一排:每孔加25u(1滴)稀释液
在反应板的第二排:每孔加100ul(4滴)稀释液
在反应板的第三排和第四排:每孔加25ul(1滴)稀释液
2.取标本25ul，加在第一排的