肝脏多发血管瘤，6,7*3,7cm是否需要手术

2023-06-25 10:10:19

肝血管瘤只是一种肝脏上的良性肿瘤，一般情况下对身体的影响还是不是很大的。建议您如果身体没有任何不适症状的话，不是可以不用治疗的，定期复查，平时要注意避免剧烈运动，但如果有症状也可以采取手术治疗或者是介入治疗的。

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首先先给你吃个定心丸，如果确诊了，肝脏血管瘤不严重，是良性病变，目前没有发现会恶变的倾向，所扫你先放心，接着具体就肝脏血管瘤定义、诊断及处理原则给你及其他网友简单解读一下：

肝血管瘤又称肝脏海绵状血管瘤，通俗讲就是肝脏上有一个血包，其内为许多扩张异常的血窦组成，血窦间有纤维组织不完全间隔，形成海绵状改变，所扫称海绵状血管瘤。其临床基本无症状，除非体积较大产生压迫脏器，会出现相应症状，再者就是其他原因破裂也才出现相应临床症状。

接下来很重要，第一次明确诊断非常重要。要避免误诊为“血管瘤”情况发生。如果不是良性的血管瘤而被误认为是血管瘤，进行随访，发现有变化，可能会带来为时太晚不好的结果，所扫明确诊断是第一要点。通常都是在体检或者其它情况下发现肝脏内有可疑血管瘤，一般清况下经常比较小，有很多在1-2cm之内。在这种情况下很难确诊，既是再先进的影像技术也不一定确诊。道理很简单就是因为它太小了，所以我们放射科报告上常常有不除外血管瘤或者恤管瘤可能性大等等描述性诊断，那是对的，是负责的说法。如果怀疑不是良性病变《怀疑是恶性肿瘤的话)，诊断和描述都会不一样。所扫当诊断报告中出现不除外或可能性大的字样就可以作随诊，不用担心。

但是当肝血管大到3-4Cm以上，应该能够确诊（见下图一例较典型血管瘤及影像学表现，这是我的专业），然后再随访。有近一半的血管瘤终身不会长大，而有些能长，这是由个体决定。肝血管瘤是基因突变相关的病变，简单讲就是肝内的血管球(就像是脸上长一颗)，在不需要手术的时候，是不用保守治疗，通俗的讲就是不用问他。但请患者和家属记住这点：在随访期同不用治疗(因为现在想让你花钱吃药的人太多)。除非需要手术治疗了(见后)。平时生活方式或饮食方式的变化，对肝血管瘤是否增大没有关系。当血管瘤长到6-7cm时应该考虑手术切除。建议到正规医院肝胆科咨询治疗后，具体问题具体分析，但是这样的手术应该是安全的。但是如果血管瘤长在不好的

2023-06-25 09:09:09

您好肝脏血管瘤的手术适应症：1、大于10．0厘米。2、大于6厘米，小于10厘米，有明显肝区不适、疼痛的。3、临床发现肝脏占位病变，不能确定是血管瘤还是恶性肿瘤的。4、位于肝脏前下缘或左外叶的，直径介于4－6厘米的。可以考虑手术治疗。目前情况，暂时不需要处理，动态观察，。强调：禁忌介入治疗。王智
回复专家:鞍山市中心医院-肝脏外科-王智主任医师