动脉瘤栓塞介入术后复查需做CTA还是DSA

摘要：腹主动脉瘤支架介入后是需要复查的，具体复查的时间应遵照医嘱，通过CT等检查手段可以了解主动脉瘤的大小变化以及支架的位置，评价主动脉隔绝是否理想。
腹主动脉是连接胸主动脉以及横膈下方器官的一条大血管，腹主动脉瘤是发生于腹主动脉部位的血管壁膨胀性血管瘤，可以逐渐扩张至破裂，应当积极治疗。除外科手术以外，血管内支架介入是一些无法耐受手术的患者的另一治疗选择，术后也应注意日常调养，以获得长期生存。？接下来为大家进行介绍。腹主动脉瘤支架介入后是需要复查的，具体复查的时间应遵照医嘱，一般可以在术后3个月、半年、1年时进行复查，之后根据情况1年复查1次，通过CT等检查手段可以了解主动脉瘤的大小变化以及支架的位置，评价主动脉隔绝是否理想。如有腹痛、腰背痛等异常症状，则须及时复诊检查。术后支架移位者，考虑继续介入或行手术治疗。腹主动脉瘤一旦出现，会有很大的破裂危险，可引起大出血，甚至造成患者猝死，不经治疗者死亡率高。腹主动脉瘤支架介入后，患者的腹主动脉瘤破裂可能降低，但患者仍不可放松警惕。选择低盐、低脂、高维生素的饮食，避免油腻、辛辣等食物，预防便秘
。保证充分休息，不要做剧烈运动和重体力劳动。定期复查，保持情绪平稳，如有高血压应坚持治疗。腹主动脉瘤多发于年龄较大的人群，早期发现，及时治疗，有助于避免不良后果的发生。针对腹主动脉瘤的治疗，在保守处理的基础上，应及时进行人工血管替换手术或血管内支架介入。血管内支架介入是一种微创治疗方法，切口小，疼痛稍，安全系数高，患者术后恢复快，不易出现并发症。
综上所述，对于腹主动脉瘤支架介入后还是应当定期复查的，根据患者的具体病情，通常术后3个月、半年和1年进行复查，之后一般每年复查1次，如有异常随时就医诊察。血管内支架介入术是治疗腹主动脉瘤的一项微创方法，创伤范围小，术后并发症少，术后应注意日常保养，定期复查随诊，有助于避免危险出现，帮助患者及早恢复正常生活。

DSA脑血管造影确实是复查的“金标准”，不过我也有不同的见解：

1、做DSA脑血管造影不光是费用相对高的问题，因为它是有创性侵入操作、有一定的并发症风险（如血栓形成）、检查前后给生活带来较大不便（术后局部压迫、术侧下肢不能屈曲24小时），所以近年来在临床实际工作中逐渐有被高排数CTA取代的趋势（这里指的是检查方面，介入治疗方面还是无可替代）。

2、随着设备的更新换代，高排数CTA（64排或64排以上螺旋ct）的显影效果已经与过去不可同日而语，对动脉瘤的诊断准确、特异性高。而且具有快速简便、无创、费用相对低廉的优点，这些年来早已经广泛推广应用于临床。

目前不管在哪个省，部分大医院肯定有64排以上的螺旋CT，因此我建议你再复查的话不妨选择CTA血管成像。当然，有条件执行DSA这个“金标准”的话也不错。