您好,前列腺炎是一种慢性病,其治疗时间较为漫长,要求较为严格,且前列腺外有一层特殊的组织结构,使药物很难渗透到前列腺内部,这也是引起前列腺炎反复发作的主要原因,目前临床上多以依靠物理疗法结合适当的药物治疗,以达到良好的治愈效果。建议您到医院就诊,在医生的指导下结合个人情况制定适合个人病情恢复的治疗方案,另外生活上还需做好自我护理如:多喝水,注意休息,加强运动,避免受凉,不憋尿,避免过度性生活,少食辛辣刺激性食物,戒烟酒等,祝您健康!
一、一般治疗
1、患者注意戒烟酒。
2、避免进食辛辣、刺激性食物。
3、避免憋尿、久坐。
4、急性前列腺炎患者需要卧床休息。
二、急症治疗
当疾病正处在急性期时可以选择经尿道导尿引流或耻骨上膀胱穿刺造瘘。如出现急性尿潴留时,要避免经尿道导尿引流,应用耻骨上穿刺造瘘治疗疾病。
1、导尿术:一种将导尿管插入尿道,进行膀胱减压的方法。
2、耻骨上膀胱穿刺造瘘:该方法适用于经尿道导尿有禁忌或插管失败的尿潴留患者。与经尿道导尿相比,该方法泌尿感染发生率相对较低,且不会发生尿道狭窄。另一优点是可以夹管而不需拔管试行排尿,这样就避免了排尿失败后再次置管。
三、药物治疗
1、抗菌药:
(1)急性细菌性前列腺炎:起病急骤的患者一般选择即刻静脉注射广谱抗菌药,常用的有环丙沙星、氧氟沙星、头孢菌素、妥布霉素、氨苄西林等,待获得细菌培养结果后再选择针对性更强的抗菌药物,同时患者还可以联合使用一些止痛药、退烧药,如有排便困难还可以加一下大便软化剂,待病情稳定后,患者遵医嘱足量、足疗程口服抗菌药物治疗。
(2)慢性细菌性前列腺炎:根据细菌培养结果和药敏试验,选择敏感抗菌药控制炎症,常用的抗菌药包括左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。
2、非甾体抗炎药:塞来昔布等药物对于缓解患者局部疼痛不适有一定的疗效。
3、α受体阻滞剂:盐酸坦索罗辛等药物可松弛前列腺的肌肉,对于改善疼痛或梗阻性排尿症状有一定的疗效,但用药期间需要注意是否出现眩晕、低血压等不良反应。
4、抗抑郁药:慢性前列腺炎的患者可能会出现抑郁、焦虑等症状,可遵医嘱使用氟西汀、地西泮等药物进行治疗。
四、手术治疗
第一大类是药物治疗:1、抗生素,要选择敏感的抗生素进行口服和静脉用药。2、α受体阻滞剂,代表性的药物有哌唑嗪、特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛。3、抗炎治疗,经常用非甾体类的抗炎药,如吲哚美辛、布洛芬等。4、镇痛治疗,选择神经性止痛药,也可以用肌松剂,地西泮等。5、精神心理治疗。6、5α还原酶抑制剂的应用,代表性的药物有非那雄胺、度他雄胺。
第二大部分是局部的治疗:第一、前列腺的按摩,一般每周按摩两到三次,持续一到两个月的时间,对于急性细菌性前列腺炎是禁止做前列腺按摩的。2、局部用药,前列腺内直接注射药物,可以经尿道加压注药,也可以经输精管给药,可以经直肠途径给药。3、前列腺的热疗,包括微波、短波、超短波、红外线等。
第三大部分是手术的治疗,对于急性细菌性前列腺炎,如果确认有脓肿形成,要切开引流来缓解症状;对于慢性前列腺炎,如果梗阻症状通过药物和局部治疗,效果不能缓解的,我们可以采用手术的办法来治疗梗阻的症状。
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