阵发性室性心动过速什么意思？今天体检心电图上是这么显示的。

2023-06-25 16:16:58

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阵发性心动过速病人有何临床症状与体征 大多数阵发性心动过速患者在发作时出现心慌、头晕、 心前区压迫感或疼痛，也可能感到恶心、呕吐、尿频， 严重者甚至昏倒。1.体检：在发作时多呈苍白、神态紧张， 听诊心率快而律规则或比较规则。室上性心率一般为160- 220次/分，室性在140-180次/分。室上性者， 第一心音增强、且强度固定不变，脉搏细小， 心脏原有杂音可能减轻或消失。交界性者，由于房室几乎同时收缩， 颈静脉可能出现有规律的“大炮波”，用剌激迷走神经方法， 可能使发作突然停止。室性者，第一心音可能增强， 也可能时强时弱，这与心房、心室收缩时间(即P-R的问距) 有关。若颈静脉有间歇性的“大炮波”(提示房室分离)， 是阵发性室速的重要体征之一，应用兴奋迷走神经方法， 心率不能减慢。2.心电图表现：(1)阵发性室上性心动过速：① 3个或3个以上连续而迅速的QRS波群出现，节律匀齐， QRS波时间、形态多正常。② 每个QRS波之前或之后均有P波或均无P波。③频率多在160- 220次/分。(2)阵发性室性心动过速：① 连续出现3个或3个以上畸形的QRS波，QRS≥0.12秒。② 心室率在100次/分以上，节律可稍有不匀齐。③ QRS波与P波无固定关系，P率慢于心室率。④ 发作中可出现心室夺获或室性融合波。

希望采纳

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2023-06-25 15:15:48

（1）持续性房室交界性阵发性心动过速

①呈现一系列快速整齐的室上性搏动，频率约每分钟 150 ～ 200 次，节律绝对整齐。

②房室交界性逆行 P 波可有。房室交界性逆行 P 波出现在 QRS 波群之前，P-R 间期＜ 0.12 秒钟。

QRS 波群前后无 P 波，P 波融合于 QRS 波群之中，此时只要QRS 波群呈室上性型即可诊断。

逆行性 P 波出现于 QRS 波群之后，常在 ST 段上，R-P 间期＜ 0.12 秒钟，这一类型较常见。

发生房室分离，表现为逆行 P 波控制心房，室性异位起搏点控制心室或窦性 P 波控制心房，结性起搏点控制心室。

③ QRS 波群一般正常，若伴有室内差异性传导则 QRS 波群表现为畸形宽大。

④发作期间不受心外因素的影响，如兴奋运动或休息均不能使心率加快或逐渐减慢。

（2）短暂性房室交界性阵发性心动过速

①具有房室交界性期前收缩的心电图特征，并且连续出现 3 次或3 次以上，具有突然发作及终止，发作终止后有一类代偿间歇的特点。

②在同一心电图描记中常有单个期前收缩存在。

③发作时的频率一般在每分钟 100 ～ 150 次之间，R-R 间期常不很规则。