我2年前得肛门囊肿，切个小口浓放出去了。口子也合上了。现在那

2023-06-25 18:18:53

肛周脓肿，又称直肠肛管周围脓肿、肛门直肠周围脓肿，是指肛管直肠周围软组织或周围间隙发生的急性化脓性感染，脓性渗出物聚集形成脓肿，常为肛腺阻塞感染（占90%左右）所致。
肛周脓肿也可继发于外伤、克罗恩病、结核病、艾滋病及恶性肿瘤等。原则上，肛周脓肿的处理是切开和引流。30%~70%的肛周脓肿患者自发或手术引流后会继发肛瘘。
肛隐窝开口向上，形似口袋，当粪便向下移动时，肛隐窝容易积粪，堵塞的肛隐窝内细菌大量繁殖，导致感染。
感染沿肛腺、周围的肌肉或淋巴引流向上、向下、向外不同方向蔓延，扩散到肛管直肠周围的不同间隙形成不同部位的脓肿，例如向外穿过外括约肌形成坐骨直肠窝脓肿，向下到达肛门周围形成肛周皮肤下脓肿，向上到达肛提肌上可形成肛提肌上脓肿等。
另外，约有10%的肛周感染可来源于肛门直肠的手术或外伤，也可继发于克罗恩病、结核病、艾滋病及恶性肿瘤等疾病。
诱发因素
任何导致抵抗力低下的因素都有可能诱发肛周脓肿，如糖尿病、艾滋病、长期口服激素类药物、放化疗、血液病（如白血病、淋巴瘤）等。
脓肿是否形成可通过是否有波动感或超声检查是否查见液性暗区判断。在脓肿形成前，可采用抗生素抗感染、局部外敷有抗感染作用的药膏。
肛周脓肿一旦形成，应尽早切开引流，浅表的脓肿如肛周皮下脓肿可以在局麻下完成，位置偏深的脓肿则需要在腰麻甚至是全麻下完成。对于有糖尿病、炎性肠病等诱因的患者在切开引流的同时还应积极治疗原发病。

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病情分析：
新鲜肛裂，经非手术治疗可达愈合，如局部热水坐浴，便后用1：5000高锰酸钾溶液坐浴，可促使肛门括约肌松弛;溃疡面涂抹消炎止痛软膏（含地卡因、黄连素、灭滴灵等），促使溃疡愈合;口服缓泻剂，使大便松软、润滑;疼痛剧烈者可用普鲁卡因局部封闭或保留灌肠，使括约肌松弛。
指导意见：
陈旧性肛裂经上述治疗无效，可采用手术切除、包括溃疡连同皮赘（前哨痔）一并切除，还可切断部分外括约肌纤维，可减少术后括约肌痉挛，有利愈合，创面不予缝合，术后保持排便通畅，热水坐浴和伤口换药，直至完全愈合。近年来采用液氮冷冻肛裂切除术，获得满意疗效，术后痛苦小，创面不出

2023-06-25 17:17:43

理论上是七天，但是因人而异会有一两天的差异，塞纱布是引流用的，防止再生成脓腔导致二次手术。会疼表示你的伤口正在生长，肉芽组织生长良好，因为和纱布长到一起了，扯到了刚生出的神经末梢所以才会很痛。塞进去疼也是同样的道理。应该是用碘伏消毒的，现在一般大医院都用这个·