几年的肠道病，以前去医院检查是肛瘘，然后到西南医院去检查说是

2023-06-25 18:18:50

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你好，“肛瘘不做手术能治好吗？”这是很多肛瘘患者问的最多的一个问题，其中原因一是多数患者由于还存在对传统手术阴影（疼痛、大便失禁）而害怕接受肛瘘手术治疗，另一方面就是他们对肛瘘治疗的熟悉还存在不足，以为肛瘘能用药物治疗好或者是肛瘘能自愈。
据统计，肛瘘的发病率占整个肛肠疾病的1/4，仅次于痔病而居第二位。肛瘘一旦形成，应尽早手术，由于肛瘘病情拖延，炎症就会逐渐蔓延，组织被腐蚀、腐烂，面积日渐增大，不仅可以派生支管，还可以向深部组织侵犯，特别是蔓延于肛门括约肌肛管直肠环上，形成更复杂的肛瘘，给治疗带来更大难度。
肛瘘固然可以暂时闭合，但这是假象（叫做假愈合），管道内仍残留为彻底消灭的细菌和坏死组织等，假如抵抗力下降或碰到一定的诱因，如过食辛辣美味，或受凉腹泻，或劳作太过等，局部的炎症就可复发，感染化脓。当闭合口较坚固时，可在原口处重新流脓，如此反复不愈。若闭合口道，如此反复，瘘管就会逐渐增多。
肛瘘不做手术能治好吗？肛瘘长期反复流脓不愈，势必会影响直肠与肛门的正常功能，进而影响健康正常生活，加上肛瘘伴有的疼痛让患者也长期备受折磨，造成严重心理负担。肛瘘要完全愈合必须依靠手术治疗，且越早越好。
另外，肛瘘多因肛周脓肿溃破，这是患有痔疮、肛裂等肛周疾病患者对病情不重视，延误病情的直接后果。也有少数由于痔疮或肛裂手术后遗成肛瘘的，但这主要是由于治疗医院医疗保障落后，如医院技术落后、医师技艺差等。因此，肛瘘治疗，予以重视和积极配合治疗的同时，还需要患者明智选择一家正规肛肠专科医院进行肛瘘专业手术治疗。

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2023-06-25 17:17:40

肛瘘的治疗分为非手术治疗和手术治疗。非手术疗法主要通过药物控制感染，减轻症状，但不能彻底治愈;或一时相对治愈，很容易复发。手术的目的是为了清除感染的肛门腺，将瘘管内感染的异物清除，这是肛瘘的治疗的关键。

非手术疗法包括内洽法和外治法。

(一)内治法

1.清热利湿：凡出现瘘管外口流粘稠脓，色白或黄，外口闭合，局部肿胀疼痛，小便不利，舌红、苔黄腻，脉滑数等症状，为湿热蕴结。治宜清热利湿。选方常用活血透脓散加减。

2.清热解毒：凡出现肛瘘外口闭合，恶寒发热，局部红肿、灼热疼痛，舌红、苔黄，脉数等症状，为热毒蕴聚。治宜清热解毒。选方常用仙方活命饮加减。

3.养阴托毒：凡出现瘘管外口凹陷，周围颜色晦暗，脓水清稀，舌红少津，少苔或无苔，脉细数无力等症状，属阴虚型肛瘘。治宜养阴托毒。选方常用青蒿鳖甲汤加减。

4.补益气血：凡出现肛瘘经久不愈，肉芽不鲜，脓水不多，形体消瘦，面色无华，气短懒言，舌淡、苔白，脉细弱无力等症状，属气血亏虚型。治宜补益气血。选方常用十大补汤加减。

(二)外治法

1.外洗法：局部红肿疼痛时，可用苦参汤加减，煎水趁热熏洗，

2.外敷法：肛瘘急性期可用金黄膏等外敷。

(三)手术疗法

手术原则：

1.正确寻找瘘管内口，是手术成败的关键

将左手食指伸入肛管内，指尖按在齿线上可疑内口处作引导，右手持探针，由外口轻轻插入，寻求内口。切忌用力过猛，以免造成假道。必要时，可经外口注射色素溶液，从粘膜染色处可以测定内口的位置。临床常用l%龙胆紫双氧水溶液，或1%亚甲蓝双氧水溶液。如为蹄铁形或高位肛瘘，管道弯曲成角，很难一次探得内口，应逐步将管道切开，逐步探查。经细致探查，仍不能找到内口时，可将有可疑的肛窦作为内口，在切开瘘管时加以切开，并将肛窦周围的组织适当修剪或切